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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1008
Título : | Experiencia en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria grave tratados con agente tensoactivo exogeno natural en la modalidad de rescate tardio en el Instituto Nacional de Pediatría 1993 - 2003 Experience in premature infants with severe respiratory distress syndrome treated with natural exogenous surfactant in the late rescue modality at the National Institute of Pediatrics 1993 - 2003 |
Creador: | Morales Castro, Meliton |
Nivel de acceso: | Open access |
Palabras clave : | Sindrome Disneico Respiratorio del recien nacido - Epidemiologia Respiratory Distress Syndrome, Newborn - Epidemiology Recién nacido prematurez síndrome de dificultad respiratoria agente tensoactivo exógeno natural Newborn prematurity respiratory distress syndrome Natural exogenous surfactant |
Descripción : | Introducción. Existe un grupo de recién nacidos que presentan síndrome de
dificultad respiratoria grave con necesidad de presión inspiratoria alta a los que
por diversas razones no se le administró agente tensoactivo exógeno en forma
profiláctica o en modalidad de rescate temprano y no responden a la ventilación
mecánica convencional por lo que requieren de aplicación de agente tensoactivo
exógeno en modalidad de rescate tardío.
El objetivo de este estudio fue analizar la epidemiología y los resultados obtenidos
en los recién nacidos prematuros que requirieron la aplicación de agente
tensoactivo exógeno natural en la modalidad de rescate tardío.
Material y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 292 pacientes con
diagnóstico de SOR y 41 neonatos prematuros menores de 34 semanas de edad
gestacional (SEG) con SOR grave ventilados que recibieron agente tensoactivo
exógeno natural en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) INP de
1993 a 2003.
Resultados. 60.9 % correspondieron al sexo masculino y 39.1% al femenino; la
edad gestacional promedio fue 32.1 SEG con DE +- 1.6 y el peso al nacer de
1625g con DE +-295g, el 78% fueron con peso adecuado para la edad
gestacional. Un 19.5% recib ió esteroide prenatal y 46% presento asfixia perinatal.
El 66% fue obtenido por cesárea. Hipertensión materna y la infección de vlas
urinarias fueron las patologlas maternas más frecuentes 32% y 17%
respectivamente. La presión media de la vla aérea (PMVA) máxima promedio fue
de 9.6 con DE +- 2.2; 46% recibió una dosis de agente tensoactivo exógeno
natural, 49% dos dosis y 5% tres dosis. 17 horas de vida fue la edad promedio en
que recibieron la primera dosis. Las principales complicaciones observadas fueron
la ictericia, sepsis, insuficiencia cardiaca, hemorragia intraventricular y
persistencia del conducto arterioso. La secuela más constante fue retraso
psicomotor 44%; la mortalidad fue del 22%.
Se concluye que el uso de agente tensoactivo exógeno natural es un recurso
terapéutico útil en el manejo de neonatos con EMH y las complicaciones son
similares a las reportadas en la literatura. lntroduction. There is a group of newborns with SOR and a need of high inspiratory pressures in mechanical ventilation and in whom the surfactant administration either profhylaxis or early rescue was not possible for different reasons and it was administrated after more than 17 hours of life ("late rescue modality").The objective of th is study was analize the epidemiology and results of the newborns in whom the surfant in late rescue modality was used. Material and methods. The clinical files of 41 premature infants under 34 weeks of gestacional age (GE) from 292 newborns with diagnosis of ROS in the neonatal intensive care (NICU) form lntituto Nacional de Pediatría (INP) during 1993 at 2003 were revised. Results. 60.9% were male; the gestacional age was 32.1, + - 1.6 SO and weight at birth 1625g +- 295g SO. 78% Was appropriate to gestational age. Receiving prenatal steroid 19.5% and 46% presented perinatal asphyxia. 66% Were obtained by caesarean sectum. Maternal hypertension and urinary infection were the maternal pathologies more frequent (32% and 17% respectively). The medium airway pressure (MAP) maxim average was 9.6 SO + - 2.2; 46% received one dose natural surfactant exogenous, 49% two doses and 5% three doses at an average of 17 hours life. The principal complications were jaundice, sepsis, intraventricular hemorrhages and persistence ductus arteriosus. The most constant sequel was delay psychomotor development 44%; the overall mortality was 22%. We concludes that natural surfactant exogenous use is an useful therapeutic resource in the infants with ROS in late rescue modality and the complications are similar to those reported in the literature. |
Colaborador(es) u otros Autores: | Udaeta Mora Enrique |
Fecha de publicación : | 2004 |
Tipo de publicación: | Otros |
Formato: | |
URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1008 |
Idioma: | spa |
Aparece en las colecciones: | Tesis |
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