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Título : Fase I de eficacia y seguridad de ropivacaina-clonidina contra bupivicaina-clonidica en pacientes pediátricos de 1 a 6 años de edad, sometidos a bloqueo caudal para cirugía no ambulatoria en el Instituto Nacional de Pediatría
Phase I efficacy and safety of ropivacaine-clonidine against bupivicaine-clonidine in pediatric patients aged 1 to 6 years, submitted to caudal blockade for non-ambulatory surgery at the National Institute of Pediatrics
Creador: Olguín Franco, Ana Rosa
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Anestesia caudal - Uso - Clonidina
Caudal anesthesia - Use - Clonidine
Anestesia caudal - Uso - Clonidina
Caudal anesthesia - Use - Clonidine
Descripción : La anestesia regional es un procedimiento convencional en la práctica de la anestesiología pediátrica, su utilidad ha sido aplicada en el manejo del dolor postoperatorio, el cuál ha sido evidenciado en estudios clínicos actuales y revisiones. El potencial de las técnicas neuroaxiales ha sido confirmado tanto en la práctica de niños como de adultos. (1) La analgesia caudal es la técnica anestésica más popular de la anestesia regional pediátrica, es un procedimiento relativamente fácil, el cuál brinda una analgesia excelente, logrando un nivel de analgesia predecible, el cual se puede potencializar mediante el empleo de diversos aditivos. Asimismo disminuye el uso de anestésicos inhalados e intravenosos, atenúa la respuesta metabólica al estrés y facilita la recuperación temprana de los pacientes. (2) Thompson en 1917 recalcó las dificultades debidas a la gran variedad de tipos y formas de huesos sacros descubiertos en la población normal. En 1933 se reportó por primera vez el uso de la anestesia caudal en pediatría. Hasta la década de los 60s surge el interés por la vía caudal en Anestesiología Pediátrica. (3) En 1975 la Dra. Melman realizó estudios en cadáveres de paciente recién fallecidos, de diferentes grupos de edades, a los cuáles se les inyectaron volúmenes diferentes de anestésico local adicionado de un medio de contraste radiológico, hasta alcanzar los dermatomas de T4-T6, T10 y T12, bajo control fluoroscópico y radiológico.(4) Debido a que la calidad y duración del bloqueo son las metas principales de la cirugía y por la dificultad del balance entre la duración y los efectos secundarios asociados con la concentración de los anestésicos locales, se han utilizado varios medicamentos como coadyuvantes para prolongar la duración del bloqueo caudal con concentración más baja de anestésicos locales.(5)
Regional anesthesia is a conventional procedure in the practice of pediatric anesthesiology, its usefulness has been applied in the management of postoperative pain, which has been evidenced in current clinical studies and reviews. The potential of neuroaxial techniques has been confirmed both in the practice of children and adults. (1) Caudal analgesia is the most popular anesthetic technique of pediatric regional anesthesia. It is a relatively easy procedure, which provides excellent analgesia, achieving a predictable level of analgesia, which can be enhanced by the use of various additives. It also decreases the use of inhaled and intravenous anesthetics, attenuates the metabolic response to stress and facilitates the early recovery of patients. (2) Thompson in 1917 emphasized the difficulties due to the great variety of types and forms of sacred bones discovered in the normal population. In 1933 the use of caudal anesthesia in pediatrics was first reported. Until the 60s, interest in the caudal pathway in Pediatric Anesthesiology arises. (3) In 1975 Dr. Melman performed studies on newly deceased patient cadavers of different age groups injected with different volumes of local anesthetic added with radiological contrast medium until reaching T4-T6, T10 dermatomes And T12, under fluoroscopic and radiological control. (4) Because the quality and duration of blockade are the main goals of surgery and because of the difficulty in balancing the duration and side effects associated with the concentration of local anesthetics, several medications have been used as adjuvants to prolong the duration of the surgery Caudal block with lower concentration of local anesthetics. (5)
Colaborador(es) u otros Autores: Castillo Peralta Luz Antonia
Fecha de publicación : 2010
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1050
Idioma: spa
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