1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Sobrevida en pacientes pediatricos con enfermedad de Hodgkin. Experiencia de una institucion mexicana (INP) Survival in pediatric patients with Hodgkin's disease. Experience of a Mexican institution (INP)
Creador:	Palafox Sánchez, Ruth
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Enfermedad de Hodgkin Hodgkin's disease Granuloma de Hodgkin - Granuloma Maligno - Linfoma de Hodgkin - Linfogranuloma Maligno Granuloma Hodgkin - Granuloma malignant Hodgkin's lymphoma Lymphogranuloma malignant
Descripción :	La Enfermedad de Hodgkin ocupa el cuarto lugar en frecuencia entre las neoplasias malignas que se diagnostican en el Instituto Nacional de Pediatría. Hasta ahora se han utilizado básicamente dos modalidades terapéuticas para obtener la curación: quimioterapia y radioterapia. Los principales factores pronósticos para ésta enfermedad son la etapa y la variedad histológica. OBJETIVO: Evaluar la experiencia del Departamento de Oncología del Instituto Nacional de Pediatría (INP) durante 1 O años en el tratamiento de pacientes con Enfermedad de Hodgkin (EH),su perfil clínico así como la eficacia y toxicidad de las modalidades terapéuticas usadas durante este periodo. Con el fin de plantear esquemas terapéuticos con mayor eficacia y menor toxicidad a corto y a largo plazo. MATERIAL Y METODOS: se realizo un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional, que incluyo a los pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Hodgkin tratados en el departamento de Oncología del INP, en el periodo comprendido de enero de 1987 a diciembre de 1997, siendo las variables de interés la presentación clínica, el tipo de tratamiento recibido, la sobrevida, la presencia de recaída y las secuelas presentadas. ANALISIS ESTADISTICO: Se realizaron estadísticas descriptivas, con medidas de tendencia central y de dispersión, así como análisis de sobrevida de Kaplan y Meier con pruebas de Log-Rank. De acuerdo al comportamiento de las variables se realizo un análisis multivariado. RESULTADOS: Del total de los pacientes estudiados (n=133), 108 correspondieron al sexo masculino (81.2%), y 25 al femenino (18.8%). La edad media al diagnóstico fue de 7.9 años (DS 3.5). La relación masculino: femenino 4.3:1 , la esclerosis nodular fue la variedad histológica predominante. El 45.9% presentó síntomas B. La sobrevida global fue de 94.06% y la sobrevida libre de enfermedad a 45 meses fue de 80.9%. Esta estuvo directamente relacionada con la modalidad terapéutica recibida, 109 pacientes recibieron quimioterapia (82%), 103 pacientes recibieron radioterapia y quimioterapia (7 4.5%). 23 pacientes presentaron recaída, {21. 1 %), 80% al sitio primario. La toxicidad se determinó en base al promedio del número de hospitalizaciones por neutropenia y fiebre del paciente. El 3% de los pacientes presentaron secuelas por quimioterapia y 28% por radioterapia. CONCLUSION: En esta serie, la presentación clínica de pacientes con EH difiere de lo reportado en la literatura. La radioterapia combinada con quimioterapia es el tratamiento de elección para pacientes con EH en estadios avanzados. El uso de quimioterapia combinada mejora el pronóstico de estos pacientes. La toxicidad es aceptable. El número de secuelas es inferior a lo reportado. El índice de abandono es alto, lo cual puede crear sesgo en este estudio. Hodgkin Disease of occupies the fourth place in frequency between malignan! neoplasies that are diagnosed in the Nationallnstitute of Paediatrics (Mexico City). Until now two therapeutic modalities have been used basically to obtain the treatment: chemotherapy and radiotherapy. The main prognostic factors for this one disease are the stage and the histology variety. OBJECTIVE: To evaluate the experience of the Oncology Department at the National lnstitute of Paediatrics (INP) during 1 O years in the treatment of patients with Hodgkin Disease (EH), its clinical profile as well as the effectiveness and toxicity of the used therapeutic modalities during this period. With the purpose of raising more effective therapeutic schemes with minor toxicity in the short and long term. MATERIAL and METODOS: A retrospective, cross-sectional, descriptive and observational study was made. This study included patients with diagnosis of Hodgkin Disease treated in the department of Oncology Department at the National lnstitute of Paediatrics (INP), in the period of January of 1987 to December of 1997. The variables of interest were the clinical presentation, the type of treatment received, the outcome, the presence of relapse and sequels. STADISTIC analysis: Descriptive statistics were made, with measures of central tendency and dispersion, as well as analysis of outcome of Kaplan and Meier with tests of LogRank. According to the behaviour of the variable a multivaried study was preformed. RESULTS: Of the total of the studied patients (n= 133), 108 corresponded to masculine sex (81.2%), and 25 to the feminine (18.8%). The average age to the diagnosis was of 7,9 years (OS 3,5). The masculine relation: feminine 4.3:1, the sclerosis to nodular were predominan! the histológica variety. The 45,9% presented/displayed symptoms B. The global sobrelife was of 94,06% and the free disease outcome to 45 months was of 80.9%. This was directly related to the therapeutic modality received, 109 patients received chemotherapy (82%), 103 patients received radiotherapy and chemotherapy (7 4.5%). 23 patients presented relapse, (21 .1 %), 80% to the primary site. The toxicity determined on the basis of the average of the number of hospitalisations by neutropenia and fever of the patient. 3% of the patients presented sequels by chemotherapy and 28% radiotherapy. CONCLUSION: In this series, the clinical presentation of patients with HD differs from the reported in Literature. The radiotherapy combined with chemotherapy is the treatment of choice for patients with HD in advanced stages. The use of combined chemotherapy improves the prognosis of these patients. The toxicity is acceptable. The number of sequels are inferior to the reported. The abandon index is high, which can create slant in this study.
Colaborador(es) u otros Autores:	Cardenas Cardos Rocio, Rivera Luna Roberto
Fecha de publicación :	2007
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1097
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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