1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Comportamiento de las leucemias agudas mieloides en niños mexicanos atendidos en el servicio de hematología del Instituto Nacional de Pediatría Behavior of acute myeloid leukemias in Mexican children treated at the hematology department of the National Institute of Pediatrics
Creador:	Resendez Rodríuguez, Elpidio
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Leucemia mieloblastica - Diagnóstico Leukemia, Myeloid, Acute Leucemia mieloide aguda Supervivencia libre de enfermedad Supervivencia libre de evento. Acute Myeloid Leukemia Disease-Free Survival
Descripción :	Las leucemias agudas mieloblásticas (LAM), tienen un índice anual de incidencia en EUA de 6.2 por millón para la raza blanca y 4.5 para otras razas en individuos menores de 15 años de edad. Entre 17 y 25% de los niños y adolescentes que desarrollan leucemia aguda tienen alguna forma de LAM. Objetivo: Describir la frecuencia de LAM, en pacientes del Instituto Nacional de Pediatría (INP), así como las características clínicas y biológicas asociadas a los subtipos de LAM al momento del diagnóstico. Materiales y Metodos: Se realizó un estudio observacional, comparativo, retrolectivo y transversal. Se revisaron los expedientes clínicos de los niños con diagnóstico de LAM, en el INP. Resultados: Se recopilaron un total de 159 casos en un período comprendido de 15 años, encontrando una incidencia en LAM M1 de 12 casos (7.7%), M2 con 31 casos (19.5%), M3 con 42 casos (26.4%), M4 con 17 casos (10.7%), M5 con 23 casos (14.5%), M6 con 4 casos (2.5%) y M7 con 30 casos (18.2%). Se encontró una media de edad de 7.2 años(a), una desviación estándar (DE) de ±4.5a, con un rango entre 15 días y 17a. Con hemoglobina (Hb) al diagnóstico (gr/dl) de 6.8 (media) , DE de ±2.7 con rango entre 1.5 y 14.3. Con un recuento leucocitario(mm3) de 38930 (media) , DE de ± 50000, con rango entre 650 y 364000. Se obtuvieron cifras plaquetarias (mm3) de 58000 (media), DE de ± 80000, con rango entre 1000 y 416000. Se realizó un seguimiento mínimo de 11 meses y un máximo de 140 meses. La supervivencia libre de evento (SLEv) fue de 37.6% al cese electivo de quimioterapia (CEQT) y de 25.3% a una mediana de seguimiento de 33.8 meses y la supervivencia libre de enfennedad (SLEnf) fue de 54.92% al CEQT y de 45.07% a un seguimiento de 67.6 meses. Setenta y un pacientes (60.68%) alcanzaron la remisión completa (RC), 17 (14.53%) fueron fallas terapéuticas (FTX) y 29 (24.78%) murieron en etapa en inducción a remisión (MI) de los 71 pacientes que alcanzaron RC 28 (39.43%) presentaron recaída a médula ósea (RMO) y 4 (5.63%) murieron en remisión completa (MR), de los 39 (54.92%) pacientes restantes que continuaron tratamiento 16 abandonaron el seguimiento estando en remisión completa continua por lo que fueron censados hasta el momento del abandono; 2 pacientes se encuentran actualmente en tratamiento y 21 alcanzaron la etapa de CEQT. Siete pacientes (9.85%) presentaron recaída post CEQT , 5 fueron RMO con 3 vivos a 13, 17 y 120 meses de 28 RC, con 2 RMO refractarias, 1 fue recaída testicular actualmente a 96 meses de 28 RC , 1 fue recaída sumiltanea RMO y SNC siendo refractaria. En contraste con lo informado en la población caucásica, se observó una mayor frecuencia de los subtipos M3 y M? como se ha informado en México y otros países latinoamericanos. En el análisis univariado no se observó diferencia estadísticamente significativa en la SLEnf final de acuerdo a sexo, edad, carga leucocitaria o recuento plaquetario. Detectándose una p: de 0.05 con ·respecto a una mejor SLEnf final en relación con el subtipo M2 con respecto al resto.
Colaborador(es) u otros Autores:	Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1205
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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