1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Revisión narrativa sildenafil para el tratamiento de la hipertension arterial pulmonar en ninos Narrative review of sildenafil for the treatment of pulmonary arterial hypertension in children
Creador:	Reyna Cuevas, Victor Manuel
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hipertension pulmonar - Quimioterapia Pulmonary hypertension - Chemotherapy Pressão Arterial Alta Hipertensão Arterial High Blood Pressure Hypertension
Descripción :	Antecedentes: La hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) se caracteriza por una presión media en la arteria pulmonar mayor de 25 mmHg durante el reposo o mayor 30 mmHg durante el ejercicio. La HAP se debe a múltiples factores etiológicos;la causa más frecuente en niños son las cardiopatías congénitas. La historia de síntomas no específicos hace que el diagnostico se haga de forma tardia. La disnea, fatiga, dolor torácico y el síncope son los síntomas que con mayor frecuencia se presentan. El diagnóstico se confirma con ecocardiograma o estudio hemodinámico. El tratamiento de la HAP debe dirigirse a las siguientes metas: promover la dilatación del lecho vascular pulmonar y consecuentemente disminuir la presión arterial pulmonar. Entre los nuevos fármacos vasodilatadores se encuentra el sildenafil entre otros.EI sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5, incrementa la concentración de GMPc intracelular y en consecuencia aumenta el efecto del óxido nítrico endógeno, proveniente de un mecanismo intracelular produciendo vasodilatación pulmonar. Objetivos: Evaluar los efectos del sildenafil administrado por cualquier vía, en sujetos en edad pediátrica con HAP.Evaluar si la presión arterial pulmonar disminuye con el esquema terapéutico de sildenafil. Identificar la dosis más eficaz y segura para el grupo pediátrico. Identificar los efectos adversos observados en los estudios revisados. Estrategia de búsqueda: Se efectuaron búsquedas en bases de datos electrónicas, con el uso de términos de búsqueda predefinidos. Las búsquedas se actualizaron hasta junio 2009. Criterios de selección. Aunque se dio privilegio a la identificación de Ensayos Clínicos Aleatorizados Controlados y Ensayos Clínicos, no se descartó la posibilidad de introducir cualquier otro diseño de estudio observacional o clínico. Se incluyeron los estudios que evaluaron los efectos del sildenafil en niños con HAP, en los que el sildenafil se administró por kilogramo de peso. Recopilación y análisis de datos. Dos revisores realizaron la selección de estudios, evaluación de la calidad y extracción de los datos BACKGROUND: Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) is characterized by an average pulmonary artery pressure greater than 25 mmHg during rest or greater 30 mmHg during exercise. PAH is due to multiple etiological factors, and the most common cause in children is congenital heart disease. The history of non-specific symptoms causes the diagnosis to be made late. Dyspnea, fatigue, chest pain, and syncope are the most frequent symptoms. The diagnosis is confirmed by echocardiography or hemodynamic study. The treatment of PAH should address the following goals: promote dilation of the pulmonary vascular bed and consequently decrease pulmonary arterial pressure. Sildenafil is a selective inhibitor of phosphodiesterase 5, increases the concentration of intracellular cGMP, and therefore increases the effect of endogenous nitric oxide, originating from an intracellular mechanism producing pulmonary vasodilation. Objectives: To evaluate the effects of sildenafil given by any route in pediatric subjects with PAH. To evaluate if pulmonary arterial pressure decreases with the therapeutic regimen of sildenafil. Identify the most effective and safe dose for the pediatric group. Identify the adverse effects observed in the reviewed studies. Search strategy: Electronic databases were searched using predefined search terms. Searches were updated until June 2009. Selection criteria. Although the identification of Randomized Controlled Trials and Clinical Trials was privileged, the possibility of introducing any other observational or clinical study design was not ruled out. We included studies evaluating the effects of sildenafil in children with PAH, in which sildenafil was administered per kilogram of body weight. Data collection and analysis. Two reviewers performed the selection of studies, quality assessment and data extraction
Colaborador(es) u otros Autores:	Osnaya Martínez Hector
Fecha de publicación :	2010
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1214
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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