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Título :	Recaida extramedular en niños con leucemia aguda linfoblástica tratados en el servicio de hematología del Instituto Nacional de Pediatría Extramedullary relapse in children with acute lymphoblastic leukemia treated at the hematology department of the National Institute of Pediatrics
Creador:	Ríos Osuna, Mirna Guadalupe
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Leucemia linfoblastica - Diagnóstico - Niño Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma Leucemia Linfoblástica Leucemia Linfoide Aguda Leucemia-Linfoma Linfoblástica de Células Precursoras Linfoma Linfoblástico Leucemia Linfocítica Aguda Lymphoblastic Leukemia Acute Lymphoid Leukemia Leukemia-Lymphoma of Precursor Cells Lymphoblastic Lymphoma Acute Lymphocytic Leukemia
Descripción :	Recaída se define como la aparición de células leucémicas en algún compartimento anatómico posterior a una remisión completa. La recaída a rnéduia ósea (MO) requiere de encontrar mas de 25% de blastos de MO. Esto debe ser confirmado con inmunofenotipo. Si la recaída a MO es sospechada, por ejemplo, por la presencia de mas de 5% de blastos la citometría de flujo no es suficiente para corroborar el diagnóstico. Del mismo modo métodos de genética molecular, si bien son altamente sensibles en detectar células leucemicas pequeñas por reacción en cadena de polimerasa no ¡:::ermiten concluir el diagnóstico de los casos sospechados de recaída de LAL porque estos no puedan diferenciar entre enfermedad residual y recaída de leucemia.( l . 2, 5) La prepar:::::~ción de Cytospin y si es posible la realización de inmunofenotipo es necesaria para el diagnóstico de recaída a SNC.(8) Actualmente las recaídas a SNC generalmente son asintomáticas y se descubren en forma fortuita al aplicar quimioterapia intratecal profiláctica. La simple pleocitosis con linfocitos en el líquido cefalorraquídeo no es suficiente para un diagnóstico correcto. se requiere la identificación de blastos y más de 5 células para establecer el diagnóstico, igualmente la simple sospecha de contaminación con pleocitosis linfática no hace el diagnóstico de recaída a SNC. Particularmente en pacientes asintomáticos, la punción lumbar debe ser repetida 1 o 2 semanas después, para hacer el diagnóstico definitivo. (5,6) La recaída testicular se sospecha fuertemente en jóvenes prepuberes con dolor e inflamación testicular unilateral o bilateral. Para confirmar el diagnóstico se requiere la biopsia testicular abierta y confirmación inmunohistopatológica. (5.6) Si la recaída es diagnosticada en algún sitio, un examen clínico completo es necesario para detectar también manifestaciones clínicas de leucemia en otros sitios. En pacientes con recaída extramedular (EM) puede ser que involucre también MO, en estos pacientes 5% o más de blastos en MO son suficientes para el diagnóstico combinado de recaída EM/MO
Colaborador(es) u otros Autores:	Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1221
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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