1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Revisión sistemática de la literatura para evaluar la eficacia y seguridad de la solución salina hipertonica al 3 % vs. manitol al 20 % en el manejo de la hipertensión endocraneana Systematic review of the literature to evaluate the efficacy and safety of 3% hypertonic saline solution. 20% mannitol in the management of endocranial hypertension
Creador:	Soria Garibay, Bertha
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Presión Intracraneal - Terapia Intracranial Pressure - Therapy Presión Intracerebral Presión Subaracnoidea Intracerebral Pressure Subarachnoid Pressure
Descripción :	ANTECEDENTES: El traumatismo craneoencefálico continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en la edad pediátrica y esto se debe no solo a la lesión traumática inicial sino también a la aparición de las lesiones secundarias, como serían la hipoxia, la hipotensión y/o la hipertensión endocraneana. Recientemente ha surgido el interés por la solución salina hipertónica, como una alternativa distinta al manito!, como agente osmótico que ayude no solo a controlar la presión endocraneana sino también a dar soporte hemodinámico al paciente. OBJETIVO: Establecer, mediante la revisión de la literatura nacional e internacional, si la solución salina hipertónica al 3% es más eficaz y segura que el manito! al 20% en el manejo de la hipertensión endocraneana secundaria a traumatismo craneoencefálico en niños. METODOLOGIA: Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional a través de los buscadores de MEDLINE, LllACS, EMBASE, ARTEMISA, COCHRANE y literatura gris, reportada de 1993 al 2003. RESULTADOS: Se encontraron 45 artículos, 8 son modelos básicos, 13 son ensayos clínicos en adultos, sin embargo no se realiza la misma maniobra; 5 son ensayos clínicos en niños que evalúan el efecto de la solución salina hipertónica en la presión endocraneana. Dos artículos son cartas al editor, uno es reporte de un caso y los dieciseis restantes solo describen actualidades en el manejo. De la hipertensión endocraneana pero no son ensayos clínicos. No se pudo realizar el metanálisis ya que los artículos no cumplieron los criterios de inclusión, tampoco se pudo hacer con los ensayos clínicos ya que no se utilizó siempre la misma maniobra ni se realizaron en los mismos grupos de pacientes. Por lo que solo se pudo hacer una descripción de los estudios mas relevantes. BACKGROUND: Traumatic brain injury is still one of the primary causes of mortality in childhood and this can be attributed not only to the primary insult but to secondary injury such as hypoxemia, hypotension and/or intracranial hypertension. Recently, there is a new interest in hypertonic saline solution, as an alternative treatment of mannitol, not only as an osmotic agent that help in controlling intracranial hypertension but also giving homodynamic support to the patient. AIM: To establish, trough a national and international literature review, if 3% hypertonic saline solution is more safe and effective than 20% mannitol in the treatment of increased intracranial pressure secondary to traumatic brain injury in children. METHODOLOGY: A research of the national and international literature was performed, trough MEDLINE, LILACS, EMBASE, ARTEMISA, COCHRANE and gray literatura, between 1993 and 2003. RESUL TS: 45 articles were found, 8 were basic models, 13 adult clinical trials, 5 pediatric clinical trials evaluating hypertonic saline solution effects in intracranial hypertension. Two articles are editor letters, one is a case report, and the rest sixteen only describes the actual managemente of intracranial hypertension. A methanalysis can not be performed because most of the articles had not complete the inclusion criteria, and the clinical assays did not use the same manuver and didn't include the same group of patients. We only describe the more relevant studies.
Colaborador(es) u otros Autores:	Soria Garibay Bertha
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/130
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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