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Título : Compresión vascular del duodeno en un neonato
Vascular duodenal compression in a neonate
Creador: Alvarado García, Rafael
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Síndrome de la arteria mesenterica superior
Recién nacido
Obstrucción duodenal
Superior Mesenteric Artery Syndrome
Infant, Newborn
Duodenal Obstruction
Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior
Obstrucción Duodenal
Enfermedad De Wilkie
Duodenoyeyunoanastomosis.
Superior Mesenteric Artery Syndrome
Duodenal Obstruction
Wilkie’s Disease
Duodenoyeyunal Anastomosis.
Descripción : La obstrucción intestinal debida a una compresión por la arteria mesentérica es rara en el recién nacido. Describimos el caso de un neonato de dos días de vida con una imagen de doble burbuja en la radiografía simple y en el ultrasonido. El diagnóstico se hizo durante una laparotomía exploradora cuando se halló gran dilatación de la primera y segunda porciones del duodeno, causadas por la compresión de la arteria mesentérica superior que tenía un curso anómalo y se hallaba desplazada hacia abajo, por delante de la columna vertebral; estaba rodeada de abundante tejido fibroso que involucraba al duodeno y a la arteria renal; además había fijación del ligamento de Treitz y el mesenterio era angosto. Se liberó la tercera porción del duodeno y se realizó una duodenoyeyunoanastomosis. A esta edad no se puede optar por un tratamiento conservador, como en los adultos, en quienes se recurre a la descompresión nasogástrica, fluidoterapia, reemplazo de electrólitos, gastrocinéticos, hiperalimentación. Consideramos que todos los casos deben operarse.
Intestinal obstruction by compression of the mesenteric artery is rare in the newborn. We describe the case of a two days old neonate with a double bubble image in the simple abdominal radiograph and the ultrasound. The diagnosis was made during a laparotomy, when significant dilatation of the first and second duodenal portions was found, caused by a superior mesenteric artery with an abnormal course, which was displaced downwards and anterior to the vertebral column; abundant fibrous tissue surrounded the duodenum, and the renal artery; there was an attachment of the Treitz ligament and a narrow root of the mesentery. The third portion of the duodenum was released and a duodenoyeyunal anastomosis was performed. At this age a conservative management is not justified, as it is in adult patients in whom nasogastric decompression, fluid therapy, replacement of electrolytes, gastrokinetics, and hyperalimentation are implemented. We believe surgical treatment is mandatory in every case.
Editorial : Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores: Ponce Rosas Arturo
Daniel García Sánchez Daniel
GallegoGrijalva Jorge
Fecha de publicación : 2007
Tipo de publicación: Artículo
Formato: pdf
Fuente: Acta Pediátrica de México 28(2):69-73
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1378
Idioma: spa
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