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http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1393| Título : | Análisis de la atención de las complicaciones durante el tratamiento de niños con leucemia linfoblastica aguda Analysis of complications during treatment of children with acute lymphoblastic leukemia |
| Creador: | Zapata Tarrés, Marta |
| Nivel de acceso: | Open access |
| Palabras clave : | Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - complicaciones Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - mortalidad Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - terapia Guías de Práctica Clínica como Asunto Estudios de Casos y Controles Anemia - complicaciones Neoplasias - mortalidad Humanos Hemorragia Choque Séptico Neutropenia Febril Fiebre Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - complications Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - mortality Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - therapy Practice Guidelines as Topic Case-Control Studies Anemia - complications Neoplasms - mortalidad Humans Hemorrhage Shock, Septic Neutropenia Febril fever complicaciones leucemia linfoblástica aguda niños guías de tratamiento complications acute lymphoblastic leukemia children clinical treatment guidelines |
| Descripción : | Introducción. Las complicaciones infecciosas, hematológicas y metabólicas en los niños con leucemia linfoblástica aguda pueden tratarse de forma exitosa. Nuestro objetivo fue conocer cuáles son las características clínicas de los pacientes con complicaciones que contribuyen a la mortalidad de los niños con leucemia linfoblástica aguda, y los procesos de atención con apego a la Guías Clínicas del Children's Oncology Group.
Métodos. Se realizó un estudio de casos y controles en nueve hospitales con diferentes tasas de sobrevida afiliados al Seguro Popular. Se analizaron las características clínicas y el proceso de atención en complicaciones como choque séptico, neutropenia y fiebre, anemia grave, hemorragias, síndrome de lisis tumoral e hiperleucocitosis.
Resultados. En los pacientes con choque séptico, la neutropenia profunda y la confirmación de la fiebre influyeron en la mortalidad. También el retraso en la administración de la primera dosis de antibióticos, así como la falta de adherencia a las Guías Clínicas del Children's Oncology Group. No hubo diferencias clínicas ni de los procesos de atención que afecten significativamente en la anemia grave y hemorragias.
Conclusiones. La falta de apego a las Guía Clínicas del Children's Oncology Group influye significativamente en la mortalidad por complicaciones infecciosas. Deben sistematizarse las acciones a realizar en algunos procesos de atención. En hospitales equipados, es evitable la muerte de pacientes con ciertas complicaciones. Background. Infectious, hematologic and metabolic complications in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) can be successfully treated. The objective of this study was to determine the clinical characteristics of patients with complications that contribute to mortality in children with ALL and healthcare processes through adherence to the Children Ì s Oncology Group Clinical Guidelines (GCCOG). Methods. We performed a case-control study in nine hospitals affiliated with the Seguro Popular insurance program, analyzing clinical characteristics and treatment of febrile neutropenia, septic shock, severe anemia, hemorrhage, lysis tumoral syndrome and hyperleucocytosis. Results. In patients with septic shock, profound neutropenia and confirmation of fever influences mortality. Antibiotic administration delays treatment and lack of adherence to the clinical guidelines of COG. There were no clinical differences in severe anemia and hemorrhage or in the health care processes. Conclusions. Lack of adherence to clinical guidelines has had an impact on mortality in infectious complications. There is a lack of systematization in some care processes. In certified hospitals, there are reports that patients died from avoidable complications. |
| Colaborador(es) u otros Autores: | Klünder-Klünder Miguel Cicero-Oneto Carlo Rivera-Luna Roberto Ortega-Ríos Velasco Fernando Cortés Gallo Gabriel Dorantes-Acosta Elisa |
| Fecha de publicación : | 2012 |
| Tipo de publicación: | Artículo |
| Formato: | |
| Fuente: | Boletin Medico del Hospital Infantil de Mexico 69(3):218 - 225 |
| URI : | http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1393 |
| Idioma: | eng spa |
| Aparece en las colecciones: | Artículos |
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