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Título : Pancreatitis aguda secundaría al uso de L-asparaginasa en niños con Leucemia aguda linfoblástica : INP
Acute pancreatitis secondary to the use of L-asparaginase in children with acute lymphoblastic leukemia: INP
Creador: Soto Padilla, Janet Margarita
Nivel de acceso: Open access
Palabras clave : Leucemia Linfoide - Diagnóstico - Niño
Leukemia, Lymphoid - Diagnosis - Child
Leucemia Aguda Linfob lástica
Pancreatitis
L-aspargina a.
Acute Lymphoblastic Leukemia
Pancreatitis
L-asparagine a.
Descripción : La leucemia aguda linfoblástica (LAL) es la enfermedad maligna más frecuente en la infancia con una alta morta lidad, lo que ha motivado a tratar de estructurar un régimen de quimioterapia óptimo para su curación. e ha demostrado que cuando la Lasparaginasa e u acta como droga única es capaz de inducir remisión completa (RC) en 54% pero ésta e de corta duración mientras cuando es asociada con vincristina, predni ona, daunorrubicina, ciclofo fam ida se logra una remisión compl eta(RC) del 90%. La L-asparaginasa cataliza la hidró li i de asparagina a ácido aspártico y amonio como productos finales por lo que los efectos celulares de la L-asparaginasa dan como resultado la inhibición de síntesis de la proteínas con depleción de la aspa.rgina, en consecuencia su citotoxicidad. Se obtiene a partir de E. coli, Erwinia carotovora, Serratia marcescens y suero de ham ter, tiene un peso molecular de 133,000 a 141,000 Por ello la L-a pargina a se ha reconocido como una importante arma dentro de los esquemas de manejo de las LAL y la tendencia actual e usar qu imioterapia combinada con el afán de lograr remisión completa por largo tiempo. Por ser la L-asparginasa una proteína relativamente grande es muy anti génica debido a ello se reportan reacciones de hipersensibilidad como enfermedad del suero, broncoespasmo, hipotens ión con una frecuencia del 10% y anafi laxia (1 %) que puede ser mortal. La L-asparaginasa tiene toxicidad en varios órganos y sistemas con predomini o en aquellos en los que e encuentra íntesis proteica elevada. La pancreatitis aguda ha sido descrita como una de la complicaciones en pacientes con leucemia linfoblástica aguda tratados con Lasparginasa. Wguyen reportó un 7% de pancreatitis asociado a e te tratamiento sin embargo existen reportes con una incidencia que aría del 2 al 16% (Ha kel, Whi tecar y Wguyen), 5,67. La pancreatitis es un de rden autolimitado de la glándula pancreática. La incidencia de esta enfermedad es difícil de preci ar ya que las series reportadas en pacientes menores son pequeñas. Hasta la fe ha la pancreatitis aguda es la causa número uno de enfermedad pancreática. La pancreatiti es debida en la mayoría de las veces a un proceso inflamatorio, e caracteriza por la presencia de dolor abdominal severo, náusea. vómito, anorex ia y elevación de enzimas pancreáticas. o se conoce con exactitud el mecanismo por el cual la L-asparginasa produce pancreatitis, sin embargo la lesión inicial estimula la liberación y activación de tr ips ina, provocando así la liberación de factor proinflamatorios cinina , pro tagland inas y leucotrienos). La pancreatitis es relativan1ente frecuente cuando se presenta puede progresar a una pancreatitis hemorrágica qu amerite atención urgente y la su pensión del medi camento. Existen en la literatura mundial diversa investigac iones de eries cortas de pacientes ped iátricos, reportando cada uno de ellos sus propios resultados, sin embargo en México no ex isten reportes al re pecto en pacientes pediátricos.
Colaborador(es) u otros Autores: Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación : 2005
Tipo de publicación: Otros
Formato: pdf
URI : http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/140
Idioma: spa
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