1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Reacciones medicamentosas cutaneas asociadas al uso de quimioterapia en pacientes pediátricos con cancer
Creador:	Urtusuastegui Garcia, Mabel Vanessa
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Neoplasmas - Terapia - Complicaciones
Descripción :	Antecedentes: El cáncer en la infancia y adolescencia representa un problema grave de salud pública. La mayoría de estos niños recibirán como parte de su tratamiento, quimioterapéuticos con los cuales tarde o temprano presentarán toxicidad en los diferentes órganos y sistemas, dentro de los cuáles la piel puede verse afectada. Por el momento, solo se cuenta con información en adultos sobre reacciones cutáneas adversas a quimioterapéuticos. El hecho de encontrarnos en una Institución de 3er nivel de atención médica, de referencia sobre este tipo de padecimientos y como Centro Nacional para trasplante de médula ósea, incrementa además el número de pacientes en riesgo de desarrollar un efecto adverso a las quimioterapias. Por lo que consideramos de suma importancia la realización de estudios con alto rigor metodológico en niños, que permitan detectar y describir las manifestaciones cutáneas adversas a quimioterapéuticos en pacientes pediátricos con cáncer. Objetivos: Detectar y describir las manifestaciones cutáneas adversas a quimioterapéuticos en pacientes pediátricos con cáncer. Conocer la frecuencia de manifestaciones cutáneas adversas por quimioterapéuticos en niños con cáncer. Determinar el tipo y severidad de manifestaciones cutáneas adversas. Describir la topografía y la morfología de las manifestaciones cutáneas. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo, en el cual se incluyeron pacientes menores de 18 años de edad con diagnóstico de cáncer, sin tratamiento quimioterapéutico previo, provenientes de los servicios de Hematologia y Oncología, después del periodo de ventana. Se excluyeron pacientes que vivieran fuera del área metropolitana o que hubiesen recibido radioterapia previa a la administración de quimioterapia. Se eliminaron los pacientes que murieron durante el proceso de inducción o aquellos pacientes que se rehusaron a seguir participando en el estudio. A los pacientes elegidos se les realizó exploración dermatológica y toma de iconografía basal antes de iniciar tratamiento con quimioterapéuticos. Se revaloraron periódicamente y en caso de haberles aparecido alguna manifestación cutánea, hasta haber completado 9 meses de seguimiento. En los casos donde se observó algún efecto cutáneo adverso secundario a quimioterapia, se revaloró la suspensión o cambio del medicamento y si requerían o no algún tratamiento dermatológico. En caso de duda diagnóstica (entre efecto adverso a quimioterapia, exantema viral o enfermedad injerto contra huésped) se realizó un biopsia de piel. El análisis estadístico se realizó en las variables categóricas donde se buscaron las frecuencias de presentación de las variables. En el análisis de variables continuas se buscaron medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: En este estudio se incluyeron 40 pacientes, eliminando 3 por seguimiento menor a los 9 meses. De los 37 pacientes restantes el 62% fue de género masculino, con una relación varón : mujer de 1.6: 1. La edad promedio fue de 7.9±4 años. El 70% de los pacientes provenían del servicio de Hematología. El diagnóstico más frecuente fue el de leucemia linfoblástica aguda en 81% de los pacientes, seguido por ependimoma en 5.4%, y linfoma linfoblástico en 2.7%. Encontramos un máximo de 3 manifestaciones cutáneas adversas a la quimioterapia. Las manifestaciones más comúnmente encontradas fueron alopecia en cerca del 90% de los pacientes, hiperpigmentación en 43% y extravasación en 38%. La topografía más frecuente fue la localizada, y en cuanto a morfología la mancha. Conclusiones: Las manifestaciones cutáneas adversas a quimioterapia en niños con cáncer son muy frecuentes. Se presentan en un periodo de tiempo corto posterior al inicio de la quimioterapia. En un mismo paciente, puede coexistir más de una manifestación cutánea adversa a quimioterapia. 2
Colaborador(es) u otros Autores:	Saez de Ocariz Gutiérrez María del Mar
Fecha de publicación :	2012
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/177
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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