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Título :	Precision y utilidad de la ecocardiografía transtorácica preoperatoria en el tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas Accuracy and utility of preoperative transthoracic echocardiography alone in the surgical management of congenital heart disease
Creador:	Wu, Jin
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Cardiopatías Congénitas - Diagnóstico Cardiopatías Congénitas - Epidemiología Cardiopatías Congénitas - Cirugía Ecocardiografía - Utilización Ecocardiografía - Estadística & Datos Numéricos Heart Defects Congenital - Diagnosis Heart Defects Congenital - Epidemiology Heart Defects Congenital - Surgery Echocardiography - Utilization Echocardiography - Statistics & Numerical Data Ecocardiografía Exclusivamente Diagnóstico Preoperatorio Cardiopatía Congénita. Echocardiography Alone Preoperative Diagnosis Congenital Heart Disease
Descripción :	Hay un número creciente de pacientes con cardiopatía congénita que se operan sólo con la información que proporciona la ecocardiografía transtorácica, sin necesidad de cateterismo cardiaco. Se evaluó la utilidad de la ecocardiografía preoperatoria en un grupo no seleccionado de pacientes sometidos a cirugía para una cardiopatía congénita en un centro de tercer nivel. Se revisaron en forma retrospectiva los datos de 363 pacientes consecutivos sometidos a cirugía correctora o paliativa de cardiopatía congénita en 1998 en el Texas Children’s Hospital. El 49 por ciento de los pacientes eran acianóticos y 51 por ciento, cianóticos. Se compararon los diagnósticos ecocardiográficos preoperatorios con los hallazgos quirúrgicos y se valoró el impacto de las discrepancias diagnósticas. Se definieron las discrepancias diagnósticas en mayores, si hubo necesidad de modificar el abordaje quirúrgico; menores si no hubo impacto sobre la cirugía. Hubo en total 16 (4.4%) discrepancias menores y tres (0.1%) mayores en las 363 operaciones. De las 232 cirugías realizadas en base de datos ecocardiográficos exclusivamente (64% de todos los casos), hubo siete discrepancias diagnósticas menores (3.0%) y una mayor (0.4%). El 74 por ciento de las cirugías iniciales y el 68 por ciento de las cirugías definitivas se realizaron sobre la base exclusiva de la ecocardiografía. Los neonatos fueron los pacientes que más se operaron en tal forma (83 por ciento) de todo el grupo. Se estimó que ningún paciente tuvo resultado adverso por ninguna descrepancia diagnóstica ecocardiográfica. La ecocardiografía por sí sola es confiable y segura en el diagnóstico de la mayoría de los pacientes con cardiopatía congénita, incluso los casos complejos con múltiples lesiones Increasing numbers of patients undergo surgery for congenital heart disease (CHD) based on transthoracic echocardiographic data alone, without cardiac catheterization. We sought to evaluate the utility of preoperative echocardiography in an unselected group of patients undergoing surgery for congenital heart disease in a large, tertiary care setting. Preoperative data from 363 consecutive patients who underwent definitive or palliative surgeries for congenital heart disease in 1998 at Texas Children’s Hospital were retrospectively reviewed. Forty-nine percent of the patients had acyanotic and 51% had cyanotic congenital heart disease. Preoperative echocardiographic diagnoses were compared to operative findings and the impact of diagnostic discrepancies was evaluated. Diagnostic discrepancies were defined as either major if the surgical approach was altered, or minor if there was no impact on surgery. A total of 16 minor (4.4%) and 3 major (0.1%) diagnostic discrepancies were noted in the 363 surgeries. Of the 232 surgeries performed based on echocardiographic data alone (64% of all cases), there were 7 minor (3.0%) and 1 major (0.4%) diagnostic discrepancies. Seventy-four percent of initial surgeries and 68% of definitive surgeries were performed based on echocardiography alone. Neonates had the highest echocardiography alone rate (83%) of all age groups. No patients were judged to have had a significant negative outcome due to any echocardiographic diagnostic discrepancies. Echocardiography alone is reliable and accurate for pre-operative diagnosis in the majority of patients with congenital heart disease, including complex cases with multiple lesions.
Editorial :	Instituto Nacional de Pediatría
Colaborador(es) u otros Autores:	Bezold Louis I Fraser Charles D Lewin Mark B Ayres Nancy A Pignatelli Ricardo H
Fecha de publicación :	2003
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Acta Pediátrica de México 24(5):279-84
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2052
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	APM

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