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Título :	Factores de riesgo para esquemas de vacunación incompletos en niños de seis a 60 meses en el Instituto Nacional de Pediatría
Creador:	Macías Parra,  Mercedes
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Esquemas de Inmunización Mortalidad Infantil Vacunación - Mortalidad Immunization Schedule Infant Mortality Vaccination - Mortality Oportunidades perdidas vacunación. Missed opportunities vaccination.
Descripción :	Introducción: En el mundo fallecen 2.5 millones de niños menores de cinco años debido a enfermedades prevenibles por vacunación. En México, la cobertura de vacunación para el año 2007 fue de 98.2% para los niños de uno a cuatro años; sin embargo, los niños hospitalizados presentan barreras adicionales para la vacunación. Objetivo: Evaluar la frecuencia y los factores de riesgo más asociados a vacunación incompleta o retrasada en niños de seis meses a cinco años. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, prospectivo y tipo encuesta, que incluyó, previo consentimiento informado, a 462 niños que ingresaron al Instituto Nacional de Pediatría (INP) durante el periodo del 01 de junio al 08 de septiembre de 2003 y que tenían cartilla de vacunación. En el análisis estadístico se calculó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza a 95%. El análisis multivariado utilizó un modelo de regresión logística en las variables categóricas y un tamaño muestral para un valor p de 0.05 y un poder de 80 por ciento. Resultados: De 2,301 ingresos, 787 (34.2%) tenían entre seis meses y cinco años, 2.9% no tenia cartilla, 82.2% de los niños tenía esquema de vacunación completo, en 59.5% de los casos su administración fue de acuerdo a las edades establecidas para cada biológico. El desconocimiento de la fecha de su próxima vacunación y el que la madre no tuviera una ocupación fuera de la casa fueron factores de riesgo con un RR=3.26 (IC: 95%; 1.98-5.37; p=0.001) y RR=1.86 (IC: 95%; 1.18-2.93; p=0.009), respectivamente. Se documentaron falsas contraindicaciones en 31% de los registros. En 39% de los casos el personal de salud nunca preguntó acerca del esquema de vacunación. Conclusiones: Las oportunidades perdidas se presentan en todos los niveles de atención, las instituciones de tercer nivel deben brindar apoyo a los servicios primarios de salud para asegurar que estos niños sean adecuadamente inmunizados. Es posible que la capacitación regular y actualizada del personal técnico y médico encargado de la vacunación y la información adecuada a los familiares, pueda incrementar las coberturas de vacunación. Objective: To evaluate the frequency and risk factors most often associated with delayed or incomplete vaccination in children from six months to five years. Materials and methods: We performed an observational study, prospective rate survey, which included, informed consent, 462 children who entered the National Institute of Pediatrics (INP) during the period from 01 june to 08 september 2003 and had vaccination card. In the statistical analysis was calculated relative risk (RR) with 95% of confidence intervals. The analysis used a multivariate logistic regression model in categorical variables, and a sample size for a p-value of 0.05 and a power of 80%. Results: From 2,301 admissions, 787 (34.2%) had between six months and five years, 2.9% had no vaccination card; 82.2% of the children had complete vaccination schedule, and 59.5% of cases, its administration was according to the ages established for each vaccine. Ignorance of the date of its next vaccination and that the mother did not have a job outside the home were risk factors with a RR = 3.26 (CI: 95%; 1.98-5.37; p = 0.001) and RR = 1.86 (CI 95% 1.18-2.93; p = 0.009), respectively. False contraindications were documented in 31% of the records. In 39% of cases, health personnel will never asked about the vaccination schedule. Conclusions: Missed opportunities are presented in all levels of medical attention, third-level institutions should support primary care services to ensure that these children are properly immunized. It is possible that regular update of the technical staff and physicians in charge of vaccination and appropriate information to relatives may increase vaccination coverage.
Colaborador(es) u otros Autores:	Jarquín Montalvan Gladys Amanda   Gutiérrez Castrellón Pedro Rodríguez Weber Miguel Angel   González Saldaña Napoleón   Saltigeral Simental Patricia
Fecha de publicación :	2008
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Fuente:	Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría XXII(86):41-47
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2109
Idioma:	eng
Aparece en las colecciones:	Artículos

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