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Título :	Interleukin-1 receptor antagonist gene polymorphism increases susceptibility to septic shock in children with acute lymphoblastic leukemia
Creador:	Zapata Tarrés, Marta
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Distribución de Chi-Cuadrado Fiebre - genética - niño Fiebre - Inmunología - niño Proteína Antagonista del Receptor de Interleucina 1 - genética - niño Proteína Antagonista del Receptor de Interleucina 1 - Inmunología - niño Neutropenia - genética - niño Neutropenia - Inmunología - niño Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - genética - niño Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - Inmunología - niño Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursora - epidemiología Choque Séptico - genética - niño Choque Séptico - Inmunología - niño Chi-Square Distribution Fever - genetics - child Fever - immunology - child Interleukin 1 Receptor Antagonist Protein - genetics - child Interleukin 1 Receptor Antagonist Protein - immunology - child Neutropenia - genetics - child Neutropenia - immunology - child Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - genetics - child Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - immunology - child Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma - epidemiology - child Shock, Septic - genetics - child Shock, Septic - immunology polimorfismo del gen de interleukin-1 receptor antagonista neutropenia febril choque séptico niños leucemia linfoblástica aguda interleukin-1 receptor antagonist gene polymorphism febrile neutropenia septic shock children acute lymphoblastic leukemia
Descripción :	"Polimorfismo de interleukin-1 receptor antagonista (ILRN) 2 (ILRN * 2) se ha asociado con un pobre pronóstico en pacientes sépticos debido a una elevada producción de citoquinas antiinflamatorias. En > 70% de los pacientes, morbilidad y mortalidad en leucemia linfoblástica aguda infantil es causado por infecciones. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre este polimorfismo y la frecuencia de choque séptico desde el momento del diagnóstico hasta la finalización del tratamiento. MÉTODOS: Este estudio de cohorte se realizó en 57 niños consecutivos con leucemia linfoblástica aguda. Al final del seguimiento, los niños fueron estratificados según su polimorfismo IL1RN (ILRN * 1/ILRN * 2), evaluando el impacto del genotipo en la severidad de eventos neutropénicos febriles durante el tratamiento. RESULTADOS: En general la supervivencia era del 80% a los 55 meses después del tratamiento. El número promedio de eventos neutropénicos febriles en esta cohorte fue de 2.82 por paciente. Distribución de genotipos fue 50,9% homocigoto IL-1RN * 1, 38.6% heterocigoto ILRN * 1/ILRN * 2 y 10,5% para el homozygote IL-1RN * 2. El riesgo de presentar shock séptico para homozigoto IL1RN * 2/IL1RN * 2 y heterocigoto ILRN * 1/ILRN * 2 pacientes fue significativamente mayor (odds-ratio, 45; P = 0,001) ajustado por edad, género, riesgo de la leucemia y la presencia de bacterias patógenas. Genotipo IL-1RN * 2 se asocia con el riesgo de desarrollo de shock séptico en niños con leucemia linfoblástica aguda. Se necesitan investigaciones adicionales en estudios poblacionales más grandes para replicar estos resultados. CONCLUSIONES: Esta información nos permitiría identificar los factores predictivos más en este grupo de pacientes de leucemia linfoblástica aguda en quien carece de esta información para establecer un enfoque más agresivo." BACKGROUND: Interleukin-1 receptor antagonist polymorphism (ILRN) 2 (ILRN*2) has been associated with a poor outcome in septic patients because of an elevated production of anti-inflammatory cytokines. In >70% of patients, morbidity and mortality in childhood acute lymphoblastic leukemia is caused by infections. The aim of this study was to determine the association between this polymorphism and the frequency of septic shock from the time of diagnosis until completion of treatment. METHODS: This cohort study was conducted in 57 consecutive children with acute lymphoblastic leukemia. At the end of follow-up, children were stratified according to their IL1RN polymorphism (ILRN*1/ILRN*2), evaluating the impact of genotype on the severity of febrile neutropenic events during their treatment. RESULTS: Overall survival was 80% at 55 months after treatment. The average number of febrile neutropenic events in this cohort was 2.82 per patient. Genotype distribution was 50.9% for homozygote IL-1RN*1, 38.6% for heterozygote ILRN*1/ILRN*2 and 10.5% for homozygote IL-1RN*2. The risk of presenting septic shock for homozygote IL1RN*2/IL1RN*2 and heterozygote ILRN*1/ ILRN*2 patients was significantly greater (odds ratio, 45; P = 0.001) adjusted for age, gender, risk of leukemia and presence of pathogenic bacteria. Genotype IL-1RN*2 is associated with the risk of development of septic shock in children with acute lymphoblastic leukemia. Further research in larger population-based studies is needed to replicate these findings. CONCLUSIONS: This information would allow us to identify more predictive factors in this group of acute lymphoblastic leukemia patients in whom this information is lacking to establish an earlier and more aggressive approach. Copyright © 2013 by Lippincott Williams &Wilkins.
Colaborador(es) u otros Autores:	Arredondo-García JL Rivera-Luna R Klünder-Klünder M Mancilla-Ramírez J Sánchez-Urbina R Vázquez-Cruz My Juárez-Villegas Le Palomo-Colli Ma.
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Artículo
Formato:	pdf
Identificador del Recurso :	10.1097/INF.0b013e31827566dd
Fuente:	Pediatric Infectious Disease Journal 32(2):136 - 139
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/2545
Idioma:	eng
Aparece en las colecciones:	Artículos

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