1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Resultados terapeúticos en pacientes de alto riesgo por edad con diagnóstico de astrocitoma : estudio multicentrico Therapeutic outcomes in patients with high risk for age with diagnosis of astrocytoma: multicentric study
Creador:	Zapata Tarres, Marta Margarita
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Astrocitoma - Quimioterapia Astrocytoma - Chemotherapy Astrocitoma Subependimal de Células Gigantes - Glioma Astrocítico Astrocytoma Subependymal's cell giant- Glioma astrocytic
Descripción :	Los tumores del sistema nervioso central son la segunda causa de cáncer en la edad pediátrica. Los astrocitomas son de los más frecuentes con una presentación histopatológica diversa que ha permite identificar astrocitomas con muy bajo potencial de agresividad hasta tumores muy agresivos que causan la muerte. Consideramos que el diagnóstico así como el tratamiento de esta entidad ha evolucionado junto con las nuevas técnicas de neuroimagen, cirugía, uso de quimioterapia y radioterapia principalmente en los pacientes menores de tres años. Objetivo: describir los resultados terapéuticos de los pacientes con astrocitoma menores de tres años en tres instituciones de tercer nivel de la ciudad de México entre 1970 y 2002. Material y métodos: estudio observacional, comparativo, longitudinal, retrospectivo y retrolectivo. Informe de casos. Se incluyeron pacientes menores de tres años con diagnósticos histopatológico de astrocitoma independientemente del grado de anaplasia en el Instituto Nacional de Pediatría, en el Hospital Infantil de México y en el Centro Médico Siglo XXI. Se capturaron las variables: edad al diagnóstico, sitio de la lesión, esquema de tratamiento empleado, respuesta al tratamiento, complicaciones, estado actual, causa de muerte y secuelas en los pacientes vivos. Se efectuó la descripción de las variables mediante medidas de tendencia central y dispersión. La supervivencia se evaluó con curvas de Kaplan y Meier. Resultados: 47 pacientes menores de tres años con diagnóstico en más del 80% de astrocitoma de bajo grado. Se corrobora que la cirugía es el factor pronóstico principal. La supervivencia general es del 55% a 20 años. La supervivencia de los pacientes con tumores supratentoriales es significativamente mayor a los infratentoriales. No existen más secuelas en los pacientes con radioterapia. La cirugía y la radioterapia tienen un efecto similar en la calidad de vida. Discusión: La incidencia es similar a la descrita mundialmente. La mejor supervivencia en pacientes con tumores supratentoriales se asocia a menor mortalidad quirúrgica. Las secuelas se observan de igual manera como consecuencia de la radioterapia y de la cirugía. Conclusiones: Los tumores supratentoriales en este grupo de edad tienen un mejor pronóstico. No existe un tratamiento definido para este grupo de pacientes, por lo que es difícil analizar los ca-variados que puedan afectar estos resultados. Es necesario unificar tratamientos para poder establecer conclusiones nacionales. Central nervous system tumors are the second cause of death in pediatric age. Astrocitomas are the most frequent with a diverse histopathologic presentation that let us identify from low grade tumors to high grade tumors that can kili patients. We consider that diagnosis and treatment are in transformation in parallel with new neuroimage techniques, surgery, chemotherapy and radiotherapy principally in children less than 3 years. Objective: describe therapeutic results of patients with astrocitoma less than three years old in three institutions of Mexico City between 1970 and 2002. Material y methods: observational, comparative, longitudinal, retrospective y retrolective. We included high risk patients with diagnosis of astrocitoma in the Instituto Nacional de Pediatría, el Hospital Infantil de México y el Centro Médico Siglo XXI. We captured variables: age at diagnosis, evolution, localization, treatment received, response to treatment, complications), actual status, cause of death and secuelae. The statistical analysis was made with Kaplan Meier survival curves and central, dispertion proofs. Results: 47 patients under tree years with diagnosis in more than 80% of low grade astrocytoma. We confirm that surgery is the most importan! prognosis factor. Global survival is 55% at 20 years. Survival in patients with supratentorial tumors is significatively higher than infratentoriales. There are no more secuelae in patients who received radiotherapy. Surgery and radiotherapy have a similar effect in quality of lite. Discussion: lncidence is similar as described in litterature. Better survival in supratentorial tumors is associated to a fewer surgical mortality. Secuelae are similar in surgery and radiotherapy probable due to the short age of patients. Conclusions: Supratentorial tumors in this age group have a better prognosis. There is no defined treatment is this group of patients; this is the reason why it is difficult to analyze covariates that can affect results. lt is necessary to unify treatments in arder to establish national conclusions and improve children 's lite
Colaborador(es) u otros Autores:	Rivera Luna Roberto
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/261
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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