1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Peep : presion positiva al final de la espiracion Peep: positive pressure at end of expiration
Creador:	Zazati Alvarez, Giovanna Yochabeth
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Respiracion con presion positiva- Metodos Breathing with positive pressure- Methods presion positiva Positive pressure
Descripción :	La presión positiva al final de la espiración (PEEP), ya sea aplicada a de la PEEP en pacientes críticamente enfermos, que requieren de ventilación mecánica para tratamiento de la Hipoxemia Refractaria. Es de interés hacer notar que durante los desarrollos iniciales de la PEEP, cerca de 40 artículos de importancia fue¡on publicados, contrastando con más de 1 0,000 artículos que actualmente se encuentran a disposición gracias al advenimiento de las computadoras y del amplio interés en el campo de la investigación clínica en relación al tema. pacientes mecánicamente ventilados (ventilación con presión positiva continua, CPPV) o en aquellos que respiran espontáneamente (Presión positiva continua de la vía aérea, CPAP, o presión positiva espiratoria de la vía aérea EPAP), han venido siendo componentes esenciales del cuidado de muchos pacientes críticamente enfermos que requieren de soporte ventilatorio. Los orígenes de la Terapéutica con PEEP fueron introducidos por Oertel en el año de 1878 y la primera aplicación terapéutica es crédito de Bunnel en 1912, aplicando presión espiratoria final durante la administración de anestesia con Oxido Nitroso y Oxigeno en cirugía de tórax. Desde hace dos décadas la presión positiva espiratoria final (PEEP) se introdujo dentro de la práctica médica rutinaria en medio de considerables divergencias, ya que mejora la respiración arterial en pacientes con Sirpa. A principios de 1938, una técnica similar de presión positiva espiratoria final, usando una fuente de baja presión, se reporto como efectiva en el edema pulmonar agudo y el efecto de la PEEP en reducir la diferencia alveolo-arterial de oxigeno en pacientes postoperados también ha sido descrita. Después de lo anterior, la efectividad de la PEEP en la mejoría de la oxigenación arterial, tanto en pulmones de oiños así como de adultos estimuló la imaginación de neumólogos, terapistas respiratorios, cirujanos, pediatras y en todo el personal interesado en la falla respiratoria aguda. Así, la PEEP ha sido ampliamente utilizada como una técnica ventilatoria y a la vez una alternativa de oxigenación que a menudo es usada indiscriminadamente sin considerar sus posibles efectos adversos. Aunque la aplicación de la PEEP usualmente mejora la oxigenación arterial a una fracción de oxigeno dada (F 1 02), pude disminuir el gasto cardiaco y por consiguiente resultar en una neta disminución de entrega tisular de oxigeno. Otros efectos adversos incluyen la posibilidad de inducir un incremento en el agua pulmonar extravascular con niveles de PEEP superiores a 14 cm H20 , incrementa la presión intecraneana, produce barotrauma y una rara situación de la cual la PEEP empeorara la oxigenación como en casos de daño pulmonar unilateral. Esta perspectiva está basada en las contribuciones de múltiples autores y de trabajos que han ampliado nuestros conocimientos acerca de las aplicaciones
Colaborador(es) u otros Autores:	Martínez Tellez Ma. Natividad
Fecha de publicación :	2000
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/266
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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