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Título :	Manifestaciones dermatológicas más frecuentes en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría con enfermedad de Kawasaki Most frequent dermatological manifestations in patients hospitalized at the National Institute of Pediatrics with Kawasaki disease
Creador:	Brito Díaz, Herson
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Enfermedad de kawasaki - Complicaciones Kawasaki Disease - Complications Doença de Kawasaki Síndrome do Linfonodo Mucocutâneo Kawasaki disease Mucocutaneous Lymph Node Syndrome
Descripción :	Antecedentes: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, generalmente autolimitada y de etiología desconocida que se presenta principalmente en menores de 5 años de edad y en la cual se ha reportado una gran variedad de manifestaciones dermatológicas. Debido a esto el diagnostico clínico se dificulta por la diversidad de diagnósticos diferenciales que por su mayor frecuencia de presentación como es el caso de los exa ntemas vira les, escarlatina, reacciones medicamentosas, etc., se sospechan y diagnostican de manera errónea en pacientes con este padecimiento, lo cual a su vez incrementa la frecuencia de complicaciones cardiovasculares debido al retardo en el establecimiento de un tratamiento adecuado. Objetivo: Describir los tipos de manifestaciones dermatológicas y su distribución por frecuencia en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo en la toma de datos. Se incluyeron pacientes de O a 18 años de edad hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki y que cumplieron nuestros criterios de selección, se tomaron imágenes fotográficas las cuales fueron descritas posteriormente por un médico dermatólogo. Análisis estadístico: Reportamos las frecuencias absolutas y relativas de las 12 manifestaciones dermatológicas y de acuerdo con la frecuencia relativa observada en estas manifestaciones, estimamos la varianza para cada una de éstas. Posteriormente exploramos el patrón de la presencia de manifestaciones dermatológicas estudiadas por medio del análisis de conglomerado y al obtener conglomeraciones de los casos por su similitud en el patrón sintomático dermatológico, tipificamos las conglomeraciones obtenidas. Para la estimación de la frecuencia relativa de las manifestaciones dermatológicas calculamos el intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se estudiaron 27 pacientes con enfermedad de Kawasaki que cumplieron con los criterios de selección. El 41% (n = 11) fue del género femenino y 59% ( n = 16) del género masculino. El paciente de menor edad estudiado fue de 2 meses y el de mayor edad fue de 190 meses de vida {15 años 10 meses). encontrando una mediana de 35 meses {2 años 11 meses) de edad con un rango intercuartil de 54 meses {4 años 6meses). La manifestación dermatológica más frecuente fue el eritema generalizado y la descamación generalizada en 96% de casos, y la tercera manifestación cutánea fue el eritema perineal en 55.6% de casos. Conclusiones: Las manifestaciones dermatológicas son muy variadas. La manifestación dermatológica más frecuente fue el eritema generalizado y la descamación, seguida del eritema perineal. Existen 3 manifestaciones dermatológicas que apoyan y orientan al diagnóstico temprano de la enfermedad de Kawasaki, como son el exantema generalizado, el eritema y/o descamación en el área perineal y la presencia de BCGitis. Es de suma importancia que el clínico realice un diagnóstico temprano y de certeza ya que esta enfermedad cursa complicaciones cardiovasculares y si no se otorga el tratamiento oportunamente pueden provocar la muerte en el paciente. 5 BACKGROUND: Kawasaki disease is an acute vasculitis, usually self-limiting and of unknown etiology that occurs mainly in children under 5 years of age and in which a large variety of dermatological manifestations have been reported. Due to this, the clinical diagnosis is made difficult by the diversity of differential diagnoses that, due to their higher frequency of presentation, such as the viral examinations, scarlet fever, drug reactions, etc., are suspected and misdiagnosed in patients with This condition, which in turn increases the frequency of cardiovascular complications due to the delay in establishing an appropriate treatment. Objective: To describe the types of dermatological manifestations and their frequency distribution in patients hospitalized at the National Institute of Pediatrics with diagnosis of Kawasaki disease. Material and methods: This is a descriptive, observational, transverse and retrospective study in the data collection. Patients aged 0 to 18 years of age hospitalized at the National Institute of Pediatrics with a diagnosis of Kawasaki disease and who fulfilled our selection criteria were taken photographic images which were subsequently described by a dermatologist. Statistical analysis: We report the absolute and relative frequencies of the 12 dermatological manifestations and according to the relative frequency observed in these manifestations, we estimate the variance for each of these manifestations. Later we explored the pattern of the presence of dermatological manifestations studied by means of the conglomerate analysis and to obtain conglomerations of the cases by their similarity in the symptomatic dermatological pattern, we typify the obtained conglomerations. For the estimation of the relative frequency of the dermatological manifestations, we calculated the 95% confidence interval. Results: We studied 27 patients with Kawasaki disease who met the selection criteria. 41% (n = 11) were females and 59% (n = 16) males. The youngest patient studied was 2 months and the oldest patient was 190 months of age (15 years 10 months). Finding a median of 35 months (2 years 11 months) of age with an interquartile range of 54 months (4 years 6 months). The most frequent dermatological manifestation was generalized erythema and widespread desquamation in 96% of cases, and the third manifestation of dermatitis was perineal erythema in 55.6% of cases. Conclusions: The dermatological manifestations are very varied. The most frequent dermatological manifestation was generalized erythema and desquamation, followed by perineal erythema. There are 3 dermatological manifestations that support and guide the early diagnosis of Kawasaki disease, such as generalized rash, erythema and / or desquamation in the perineal area and the presence of BCGitis. It is of paramount importance that the clinician make an early diagnosis and certainty since this disease presents cardiovascular complications and if the treatment is not given in a timely manner can lead to death in the patient. 5
Colaborador(es) u otros Autores:	Yamazaki Nakashimada Marco Antonio, Duran McKinster Lourdes Carola
Fecha de publicación :	2010
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/287
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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