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Título :	Experiencia de 13 años en el Instituto Nacional de Pediatría en pacientes con leucemia aguda linfoblástica mayores de 10 años de edad al momento del diagnóstico Experience of 13 years in the National Institute of Pediatrics in patients with acute lymphoblastic leukemia over 10 years of age at the time of diagnosis
Creador:	Cano García, Viridiana
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Leucemia - Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras - diagnóstico - niño Leukemia INP Pacientes Leucemia aguda linfoblástica Diagnóstico Leucocitemia INP Patients Acute lymphoblastic leukemia Diagnosis Leukocytemia
Descripción :	Introducción. La Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL) es un trastorno maligno de las células progenitoras linfoides que afecta tanto a niños como adultos. Se caracteriza por la sustitución de elementos de médula ósea normales por células malignas de aspecto blasto. El progreso en el desarrollo de tratamientos efectivos ha llevado a tener una tasa de curación en más del 80% de los casos en niños; se reporta una supervivencia a 5 años 88% para niños y adolescentes menores de 15 años de edad. En adolescentes la incidencia es de 3 casos/100.000 personas/año, representando el 6% de todos los cánceres de esta edad. Es importante analizar la evolución de los pacientes mayores de 10 años de edad porque en nuestro país existe una llamativa escases de información publicada al respecto por lo cual no se conocen con precisión las características en población mexicana. Método Es un estudio de cohorte retrospectiva, observacional, descriptiva en el que se analizaron 153 expedientes detectados bajo los criterios de inclusión entre el periodo de 01 Enero 2000- 30 Octubre 2013, obteniendo información de las notas médicas así como hojas de evaluación y seguimiento del paciente con leucemia. Se realizó formato de recolección de información de acuerdo a variables a evaluar y por conveniencia en programa Excel para Windows Resultados. En cuanto a la sobrevida global, con seguimiento a 5 años (60 meses), se observa que el 84.36% de los pacientes se mantienen vivos, lo que coincide respecto a lo reportado por el BFM·90, cuyo valor es de 85.5_:0.8% (con mediana de seguimiento de 4.8 años). Se realizó curva de sobrevida libre de evento (SLE) a 5 años de seguimiento, describiendo un 64.46% en la población analizada, lo que contrasta con lo descrito para el BFM·90 en 78_:0.9%. Respecto a la sobrevida libre de enfermedad (DFS) a 5 años de seguimiento, nuestra población presenta un 69.94%, mientras que el reporte del grupo Alemania-Suiza·Austria (responsable del protocolo BFM90) publicó que a 6 años la DFS es de 78_:1 %. Sin embargo, en países en vías de desarrollo como Argentina y Brasil, se han realizado estudios para reportar dicha medición con el mismo protocolo obteniendo resultados entre 58 64%. Esta diferencia podría deberse a factores socio·económicos propios de cada país y su población. Conclusiones. Ante la evidencia de falta de datos completos y la evolución de los pacientes, se hace necesario un sistema de clasificación de aceptación y aplicación universal para poder establecer mejores juicios de pronóstico; esto culminará con la necesidad de reevaluar los esquemas de quimioterapia y la intensidad de los mismos para diferentes subgrupos de pacientes (lactantes, adolescentes, obesos, desnutridos, etc.). Encontramos en este estudio . una oportunidad de alentar en el mejoramiento de la clasificación de los pacientes, sobretodo, en cuanto a las técnicas de inmunohistoquimica y citogenética, lo que conllevará a un mejor tratamiento y pronóstico de los pacientes mayores de 10 años de edad al momento del diagnóstico de LA L
Colaborador(es) u otros Autores:	Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación :	2015
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/311
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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