1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Soporte nutricional en el niño con insuficiencia respiratoria
Creador:	Cardenas Aguirre, Adolfo
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Insuficiencia respiratoria - Desnutrición
Descripción :	El niño con falla respiratoria que es tratado en las unidades de terapia intensiva desarrolla desnutrición aguda de manera prácticamente constante; esta condición clínica de origen multifactorial a menudo no es considerada en su tratamiento integral. El diagnóstico oportuno y el tratamiento correcto, incidirán directamente en una mejor evolución de los pacientes. evitando así la comorbilidad y mortalidad directamente relacionadas con la falla nutricia. La falla respiratoria con dependencia del ventilador, independientemente de la enfermedad de base. se asocia con frecuencia a disfunciones orgánicas que modifican el gasto energético y por ende los requerimientos nutricionales. La falla nutricia aguda suele asociarse al desarrollo de síndrome de disfunción orgánica múltiple, por lo que se le relaciona con la mortalidad en estos niños críticamente enfermos. En los últimos años, con el advenimiento de técnicas de soporte nutricional especializadas tanto para empleo por vi a entera! como parenteral, la importancia del soporte metabólico nutricio en el paciente con insuficiencia respiratoria está siendo reconocida . . Objetivos: - Analizar la prevalencia de desnutrición en el niño que ingresa a UTI con insuficiencia respiratoria aguda. -Conocer el impacto de la desnutrición aguda en la función cardiopulmonar. - Definir la respuesta metabólica al estrés en el paciente pediátrico en estado critico por falla respiratoria. - Establecer las bases para proporcionar apoyo nutricio en el niño con insuficiencia respiratoria hospitalizado en terapia intensiva. Conceptos generales. La insuficiencia respiratoria aguda se define como la falla de la función respiratoria para suministrar la cantidad adecuada de Oza la sangre arterial y remover el COz, siendo la manifestación gasométrica hipoxemia, hipercapnea o ambas,, También puede describirse como la alteración de una o varias de ías fases de la respiración (ventilación, difusión, perfusión y transporte de gases)2 La IRA se presenta en forma súbita ya sea debido a lesión pulmonar directa, o de manera secundaria como manifestación de una afección sistémica. En el niño con neumopatia previa, la insuficiencia respiratoria se caracteriza por un agravamiento rápido y progresivo de la función respiratoria. La iClcidencia de la IRA ha sido dificil de establecer en el grupo pediátrico, en virtud de la diversidad de manifestaciones clínicas que presenta y el amplio espectro de síndromes que la acompañan. En 1994 el Consenso Europeo-Americano establece las definiciones de lesión pulmonar aguda (LPA) y lesión pulmonar grave (SDRA); este último (SDRA) se refiere a la evidencia de datos clínicos de dificultad respiratoria, en asociación con la presencia de infiltrados alveolares bilaterales en la radiografía de tórax, y una relación PaOz/FIOz< 200(indice de Kirby). Este último parámetro permite hacer la diferencia con el daño pulmonar agudo, donde el valor es de 200-300.JA pesar de establecer parámetros objetivos, esta definición es ambigua e imprecisa y en el grupo pediátrico no ha sido posible establecer un consenso sobre los criterios de IRA.
Colaborador(es) u otros Autores:	Marquez Aguirre Martha Patricia
Fecha de publicación :	2012
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/323
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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