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Título :	Impacto del tipo de tratamiento anticonvulsivo sobre la evolucion del niño en estado epileptico tratado en la unidad de terapia intensiva del Instituto Nacional de Pediatria Impact of the type of anticonvulsive treatment on the evolution of the child in an epileptic state treated in the intensive care unit of the National Institute of Pediatrics
Creador:	Cardona Garza, Alejandro.
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Epilepsia. Epilepsy. Epilepsia. Epilepsy.
Descripción :	Justific::ción: El estado epiléptico (EE) es una patología con una diversidad etiológica y con un dificil esquema de tratamiento, así como con una alta morbi-mortalidad. El planteamiento inicial de un adecuado protocolo de tratamiento farmacológico es necesario en la terapia intensiva pediátrica. Se desconocen en nuestro medio que factores influyen con una mala respuesta del paciente al tratamiento anticonvulsivo. En este estudio se describirán los diferentes abordajes terapéuticos que se utilizaron en la unidad de terapia intensiva del Instituto Nacional De Pediatría y los resultados obtenidos se utilizaran para realizar un enfoque acerca de nuevos protocolos terapéuticos que se deban utilizar. Objetivos: 1) Describir los protocolos de tratamiento farmacológico que se utilizaron en la unidad de terapia intensiva pediátrica del 1 o de enero de 1995 al 31 de diciembre del 2006 2) Describir si existen factores asociados a una mala respuesta clínica en cada esquema de tratamiento utilizado en la unidad de terapia intensiva pediátrica. 3) Describir las principales causas de ingreso por EE a la unidad de terapia intensiva pediátrica así como la mortalidad. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo, en donde se incluirán todos los expedientes clínicos de los pacientes ingresados en la unidad de Terapia Intensiva del Instituto Nacional de Pediatría del l 0 de enero de 1995 al 31 de diciembre del 2006, con diagnóstico de EE, de O a 18 años y de cualquier genero, en donde se -identificaron 40 pacientes con dicho diagnóstico. Se excluirán los expedientes que contengan menos del 80 % de las variables de estudio o que no se encuentre disponible el expediente. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 35 pacientes de los 40 identificados con diagnóstico de EE. 21 pacientes (60%) eran del sexo masculino y 14 (40%) eran femeninos. El 25.7% tenia como base epilepsia, mientras que el 20% presentaron neoplasia intracraneana como generadora del EE. El 60% se clasifico la crisis convulsiva del tipo generalizado, mientras que el 20% fue parcial complejo, seguido del parcial secundariamente generalizado en un 17.1% y generalizado mioclónico en el 2.9%. En cuanto a la duración del EE, este fluctuó entre 30-60 minutos en 34.3%, > 120 minutos en 31.4%, < 30 minutos en 28.6% y 60-120 minutos en 5.7%. Un 94.3% se administró rnidazolam en infusión, un 17.7% tiopental en infusión y solo un 5.7% requirió además de la administración de propofol en infusión. Por último se identificaron un total de 5 defunciones que representan el 14.3% de la muestra. Conclusiones: El estado epiléptico continúa siendo la emergencia médica neurológica más común y con una alta morbimortalidad. Aunque el verdadero pronóstico parece ser dependiente de la edad de inicio, etiología y duración del EE, el tratamiento temprano desde incluso antes de la admisión hospitalaria con medicación administrada por personal de salud entrenado e incluso por los familiares, podria cambiar la evolución de los pacientes
Colaborador(es) u otros Autores:	Zarate Castañon Patricia
Fecha de publicación :	2007
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/331
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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