1. Instituto Nacional de Pediatría
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3. Tesis

Título :	Indice de ADN como factor pronóstico individual en leucemia aguda linfoblástica. Análisis cualitativo de la literatura DNA index as an individual prognostic factor in acute lymphoblastic leukemia. Qualitative analysis of the literature
Creador:	Chávez Carreño, Adriana
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Leucemia linfoblástica - Niños Lymphoblastic Leukemia - Children Leucemia Linfoblástica - Leucemia Linfocítica Aguda Lymphoblastic Leukemia -Acute Lymphocytic Leukemia
Descripción :	La Leucemia LmfoblástJca aguda es la enfermedad mal1gna mas común en la infanc1a y es también una de las enfermedades neoplásicas en la que se han logrado los progresos terapéuticos mas significativos durante las últimas tres décadas. El conocer los factores pronósticos ha permitido la individualización del tratamiento de acuerdo con el riesgo de recaída lo que lleva a clasificar a la población de niños tres, ésto es, pronóstico favorable, intermedio y pronóstico desfavorable. (3) Dentro de los principales factores de riesgo encontramos: edad, sexo, hiperleucocitosis con o sin gran visceromegalia (hepato/esplenomegal ia por debajo de la cicatriz umbilical); otros como: ni veles de hemoglobina, cuenta leucocitaria y cuenta plaquetaria, elevación de la deshidrogenada láctica, alteraciones de las inmunoglobulinas, citomorfología, arreglos numéricos o estructurales por citogenética, índice de DNA, y presencia de alteraciones moleculares. Todos éstos permiten al clínico establecer un pronóstico y por lo tanto w1 tratamiento más selectivo al paciente. (5) Un factor de mal pronóstico es la edad menor al año y mayor de 1 O años. Otro factor es el sexo, sabiendo que la sobrevida libre de enfermedad en pacientes masculinos es 38% menQT que en las niñas a los 2 y 5 años del diagnóstico, ésto por el riesgo de infiltración testicular. La infi ltración al sistema nervioso central, que generalmente es asintomática, es un factor pronóstico desfavorable. La cuentas leucocitarias por arriba de 100,000/ml en leucemias mieloides y por arriba de 50,000/ml en leucemias linfoides establecen un mal pronóstico para el paciente. Durante algún tiempo se mencionó que la hemoglobina menor de 7gr/dl, podría considerarse de mal pronóstico, aunque se concluyó su falta de valor real, no así la trombocitopenia menor de 30,000/mm3 considerada como factor desfavorable por ser factor predisponen te para infiltración a sistema nervioso central. Niveles bajos de lgG se asocian a respuesta deficiente a tratamiento de inducción a la remisión. Los ni veles sérico~ bajos de IgG, IgA e lgM se correlacionan con pobre sobrevida li bre de enfermedad"y por tanto con mal pronóstico. Otros, como la citomorfo logía en medula ósea, describe que la leucemia linfoblástica aguda L 1 es la mas común en pediatría y de pronóstico favorable; la L2 con pronóstico desfavorable (mas desfavorable que las LAL L l) asociado a l 0% de linfo blastos y la L3 de mal pronóstico. Acute Lymphoblastic Leukemia is the most common malignant disease in infancy and is also one of the neoplastic diseases in which the most significant therapeutic advances have been achieved during the last three decades. Knowing the prognostic factors has allowed the individualization of the treatment according to the risk of relapse which leads to classify the population of children three, that is, favorable prognosis, intermediate and unfavorable prognosis. (3) Among the main risk factors we found: age, sex, hyperleukocytosis with or without great visceromegaly (hepato / splenomegaly below the umbilical scar); Others such as: hemoglobin counts, leukocyte count and platelet count, elevation of lactate dehydrogenase, immunoglobulin alterations, cytomorphology, numerical or structural arrangements by cytogenetics, DNA index, and the presence of molecular alterations. All these allow the clinician to establish a prognosis and therefore w1 more selective treatment to the patient. (5) A poor prognostic factor is age less than one year and greater than 1 O years. Another factor is sex, knowing that disease-free survival in male patients is 38% menQT than in girls at 2 and 5 years of diagnosis, due to the risk of testicular infiltration. Central nervous system infiltration, which is usually asymptomatic, is an unfavorable prognostic factor. Leukocyte counts above 100,000 / ml in myeloid leukemias and above 50,000 / ml in lymphoid leukemias establish a poor prognosis for the patient. For some time, it was mentioned that hemoglobin less than 7gr / dl could be considered a poor prognosis, although its lack of real value was concluded, but thrombocytopenia of less than 30,000 / mm3 was considered an unfavorable factor because it was predisposing factor for infiltration Central Nervous System. Low levels of IgG are associated with poor response to treatment induction to remission. Serum low IgG, IgA and IgM levels correlate with poor disease survival "and therefore poor prognosis. Others, such as cytomorphology in bone marrow, describe that acute lymphoblastic leukemia L 1 is the most common in pediatrics and favorable prognosis; The L2 with unfavorable prognosis (more unfavorable than LAL L l) associated with l 0% of lymphoblasts and L3 with poor prognosis.
Colaborador(es) u otros Autores:	Paredes Aguilera Rogelio
Fecha de publicación :	2009
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/391
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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