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Título :	Criterios diagnósticos para la detección del Síndrome Cerebral Perdedor de Sal en pacientes pediátricos neuroquirúrgicos. Revisión sistemática de la literatura Diagnostic criteria for the detection of Cerebral Perforator of Salt in pediatric neurosurgical patients. Systematic review of the literature
Creador:	Contreras Garduño, Katia Andrea
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hiponatremia - Diagnostico - Niño Hyponatremia Cerebral Sal Desperdicio Síndrome Diagnóstico Niño Infante Neurocirugía Hiponatremia Cerebral Salt Wasting Syndrome Diagnosis Child Infant Neurosurgical Hyponatremia
Descripción :	INTRODUCCION: Los desórdenes en la homeostasis de sal y agua son comunes en los pacientes que tienen daño agudo cerebral como son trauma de cráneo, hemorragia subaracnoidea o tumores cerebrales. La hiponatremia, definida como una disminución en la concentración de sodio plasmático por debajo de 135 mEq/L es un hallazgo frecuente en el paciente pediátrico en estado crítico con antecedente de daño neurológico agudo y puede tener múltiples causas. La hiponatremia no iatrogénica ha sido principalmente atribuida a dos entidades nosológicas: Síndrome Cerebral Perdedor de Sal (SCPS) y Síndrome de Secre.ción lnapropiada de la Hormona Antidiurética (SIADH). En la literatura médica se reportan casos de SIADH y de SCPS en los que no se sustenta adecuadamente el diagnóstico de los mismos. Desde el año 1950, Peters identificó el SCPS, pero hasta la actualidad, los qriterios diagnósticos han sido controversiales. Una de las condiciones críticas para el diagnóstico del SCPS es la hipovolemia. En el caso de SCPS, son pocos los estudios que demuestran un estado de hipovolemia, llevan a cabo un balance de sodio o una monitorización cardiovascular del paciente o grupo de pacientes en cuestión. Por otro lado, se encuentran en la literatura médica estudios que proponen que la causa más frecuente de hiponatremia en pacientes neuroquirúrgicos es el SCPS; pero existen otros trabajos que ponen en duda la existencia del mismo. Hay un gran número de condiciones clínicas así como de laboratorio que sugieren el diagnóstico del SCPS, pero hasta la fecha no contamos con un consenso establecido para realizar dicho diagnóstico. OBJETIVO: Conocer cuáles han sido los criterios diagnósticos para el Síndrome Cerebral Perdedor de Sal como causa de hiponatremia, en pacientes pediátricos que han sido sometidos a un procedimiento neuroquirúrgico reportados en la literatura. JUSTIFICACION: La hiponatremia secundaria a SCPS es un hallazgo frecuente en el paciente con daño neurológico agudo, en específico después de una intervención neuroquirúrgica. Es causa frecuente de morbilidad y provoca estancia prolongada en la terapia intensiva. Al momento no se han definido con precisión los criterios diagnósticos, sobre todo en niños y con frecuencia es diagnosticado de forma incorrecta, con mala diferenciación entre el SCPS y SIADH. Por lo anterior se realizó una revisión de la literatura para definir hasta el momento cuáles son los criterios diagnósticos para el SCPS. MATERIALES Y METODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos de Internet en PubMed, Scielo, Medline, Embase, lmbiomed, Cochrane, Lilacs y Artemisa. Con los resultados obtenidos, se obtuvieron los textos completos de 34 artículos, los cuales fueron analizados por el revisor. Se extrajeron las variables establecidas de estos estudios incluyéndolas a hojas de recolección de información utilizando el programa Review Manager de la colaboración Cochrane y finalmente se evaluaron los datos a través de una escala de gradación de la calidad de la evidencia científica propuesta por el Center for Evidence-Based Medicine (CEBM) de Oxford. RESULTADOS: Se incluyeron en el análisis cinco estudios de cohorte y un reporte de caso. De acuerdo con la escala de Oxford, uno de los estudios de cohorte se clasificó en el grado 2b (recomendación favorable), cuatro trabajos de cohorte y el de reporte de caso se calificaron con grado 4 (recomendación favorable, pero no concluyente). CONCLUSION: Desde la descripción del SCPS se han utilizado conjuntos de datos clínicos para hacer su diagnóstico, pero hasta la fecha no existe un constructo validado ni específico
Colaborador(es) u otros Autores:	Lizarraga Lopez Sandra Luz
Fecha de publicación :	2011
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/409
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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