1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Injerto dermograso en pacientes enucleados por retinoblastoma
Creador:	Cruz Galvez, Claudia Carolina
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Retinoblastoma - Efecto injerto vs. Tumor - Niño Injerto dermograso retinoblastoma Dermatological graft Retinoblastoma
Descripción :	Antecedentes: El retinoblastoma (RB) es el tumor maligno intraocular más frecuente en la edad pediátrica. En México el RB es el segundo tumor más importante en la edad pediátrica. Se presentan aproximadamente 24 casos por millón de personas. El 45.8 % de los RB del país son tratados en el Instituto Nacional de Pediatría. La tasa de mortalidad de este tumor sin tratamiento es del 99%. El tratamiento definitivo del RB es la enucleación, que implica la extracción del globo ocular y lo más posible de nervio óptico. Entre las causas que obligan a una enucleación de primera intensión están: clasificación tumoral en estadio E, presencia de múltiples (mas de 1 O) siembras retinianas, presencia de múltiples siembras vítreas, presencia de desprendimiento de retina persistente, hemovitreo y amaurosis. Las consecuencias más importantes de esta cirugía son evidentemente a nivel visual, cosmético y psicológico, debido a la mutilación. Es necesario que la órbita contenga volumen para su crecimiento normal. Por lo general, el manejo de la anoftalmia adquirida consiste en colocar una esfera dentro del cono muscular. El problema en nuestro medio es que estos implantes son costosos. Otra desventaja es que la movilidad es totalmente nula. Esto hace que la cosmesis sea poco adecuada. Sin embargo, el mayor inconveniente es que no estimulan la expansión de la órbita por lo que se presenta una hipoplasia facial que puede dejar secuelas estéticas y psicológicas importantes. En contraste con las desventajas que ofrecen los implantes sintéticos, los injertos dermograsos, son una opción económica, ya que se toman en el mismo tiempo quirúrgico que la enucleación. No existe riesgo de extrusión ni rechazo porque el sistema inmune lo reconoce como propio. Y se ha observado que presentan una mejor movilidad. Sin embargo, la mayor ventaja es que estos injertos crecen junto con el macizo facial y ayudan a expandir los huesos orbitarios limitando las consecuencias físicas y psicológicas. Objetivo: Evaluar los resultados cosméticos y por imagen (IRM) de la cirugía de injerto dermograso en pacientes que fueron enucleados por retinoblastoma. Diseño del estudio: Cohorte retrospectiva comparativa. Método: Se revisaron expedientes de pacientes con diagnóstico de retinoblastoma enucleados a quienes se les coloco injerto dermogrado y se evaluaran los resultados cosméticos y por imagen (IRM). Conclusiones: En el estudio se incluyeron 5 (3 mujeres, 2 hombres) pacientes con edades de 6 a 41 meses en el momento de la enucleación e injerto dermograso por diagnóstico de retinoblastoma, con un seguimiento de 2 años 7 meses a 6 meses, en los cuales se encontró: crecimiento facial y orbitario así como ajuste y movilidad de la prótesis adecuados, no se presentó ninguna complicación. El injerto dermograso es una excelente opción para la cavidad anoftálmica en aquellos pacientes pediátricos a quienes se les realiza enucleación por retinoblastoma debido a sus excelentes resultados funcionales y cosméticos.
Colaborador(es) u otros Autores:	Bosch Canto Vannessa
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/427
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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