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Título :	Uso de conformador nasal como alternativa a la aloplastia de McComb en el tratamiento de niños con labio y paladar hendido unilateral en el Instituto Nacional de Pediatría
Creador:	Delgadillo Ortuño, Luis Antonio
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Paladar hendido - Tratamiento - Niño aloplastia de McComb labio y paladar hendido McComb Alloplasty Cleft lip and palate
Descripción :	ANTECEDENTES: En el tratamiento quirúrgico de las hendiduras labiales congénitas la atención inicialmente, siempre se ha centrado en el tratamiento del defecto labial y se ha dado poca consideración a la deformidad nasal asociada. En la medida en que se han desarrollado y perfeccionado las técnicas quirúrgicas para la reparación del labio los especialistas se han percatado de la necesidad de integrar la corrección del defecto nasal en el tratamiento quirúrgico total de la malform ación y se han desarrollado, de esta manera, una vasta cantidad de procedimientos. La mayoría de los cirujanos concuerdan en que la corrección de la deformidad nasal es importante . La decepción con los resultados a largo plazo, obtenidos con cualquiera de las técnicas actualmente disponibles, han estimulado a modificar las estrategias quirúrgicas convencionales. El reto que ha representado por años el tratamiento del defecto nasal asociado a la fisura labio-alveolo-palatina ha motivado la introducción de muchos procedimientos no quirúrgicos aplicados tempranamente antes de la operación misma y después de esta con el fin de redirigir el crecimiento de las estructuras comprometidas en la malformación y de moldearlas de modo que no solo faciliten su reparación plástica, sino que también mantengan los resultados alcanzados por ella aun cuando esté afectada por el complejo proceso del crecimiento. El uso de conformadores nasales en recién nacidos con labio y paladar hendidos unilateral y bilateral (LPHU o LPHB) ha ayudado mejorar la deformidad nasal primaria en los pacientes con labio y paladar hendido unilateral y bilateral (LPH U y LPHB) con seguimiento hasta por 6 años. Pero poco se ha descrito en cuanto al uso de conformadores nasales posoperatorios sin realizar algún procedimiento quirúrgico durante la cirugía primaria, por lo que consideramos que es necesario hacer un estudio que evalúe si hay modificación del cartílago alar afectado en niños con labio y paladar hendido unilateral con el uso continuo de un conformador de silicón OBJETIVO: Valorar si hay modificación de la anchura y longitud de la narina hendida en relación a la narina contralateral sana, medidas al inicio del estudio, a los 6 meses y 2 años de haber colocado el conformador con un uso de 8 a 16 hrs diarias, realizando la medición a través de una Tomografía con reconstrucción tridimensional MATERIAL Y METODO: El Estudio se realizará en niños de 3 años de edad, a quienes se les haya realizado queiloplastía sin plastia del ala nasal afectada. Se firmará el Consentimiento Informado y solicitaremos una Tomografía Tridimensional facial, para mediciones iniciales de la base y longitud alares. Una vez que se ha realizado la tomografía y se registraron las medidas basales, se llevará a cabo una medición de los orificios nasales con unos probadores, dependiendo del tamaño de las narinas del paciente se colocará el conformador y se fijarán los sujetadores con micropore al dorso nasal para darle la tracción que requiere del lado hendido. El uso del conformador se indica por el mayor tiempo posible al día (de 8 a 16 hrs), para mantener la posición del cartílago alar afectado. Cuando cumpla 6 meses de uso continuo se realizará una T AC con reconstrucción tridimensional para hacer medición de la anchura y longitud de ambas narinas para compararlas y verificar si hay modificación en la narina hendida contra la narina sana. Y se realizará una misma medición a los 2 años de uso del conformador registrando las dimensiones de anchura y longitud para compararlas con la contralateral. Posterior a la medición a los 2 años se suspenderá el uso del conformador
Colaborador(es) u otros Autores:	Sesman Bernal Ana Luisa
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/454
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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