1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Hepatopatía crónica autoinmune : experiencia de 10 años en el INP Autoimmune chronic liver disease: 10-year experience at INP
Creador:	Ferreiro Marín, Alejandro
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Hepatopatias - Niño Liver Diseases - Child Enfermedades del Hígado Liver diseases
Descripción :	ANTECEDENTES: La Hepatitis Crónica Autoinmune (HCA) es una entidad de presentación rara en niños. que aumenta en frecuencia con la edad y en la que se ha demostrado un predominio en mujeres. Sus manifestaciones clínicas son de grado variable, desde ictericia leve hasta hepatitis fulminan e. Diversos estímulos desencadenan el fenómeno inmunológico. entre los cuales los virus han sido descritos. Hasta el momento en el INP no se ha realizado una descripción de los pacientes con HCA. OBJETIVO: Describir las caracterí sticas clínicas. bioquímicas e histopatológicas en pacientes con HCA. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, de todos los pacientes que cumplieron con los cri te rios de HCA atendido s en el Instituto Nacional de Pediatría en el periodo comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 2000. Se revisó en todos los casos la evolución clínica. bioquímica e histológica. Se realizó análisis descriptivo. La variables continuas se analizaron con medidas de tendencia central (media. desviación es ándar). Las varia bles discretas presentarán por números absolutos y de porce tajes. RESULTADOS: Se incluyeron 36 pacientes con diagnós ico de HCA, la media de edad fue 81.08 meses = 48.06. 24 de género femenino (66.6%) y 12 de género masculino (33.3%). La media en tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas hasta el momento de diagnóstico fue 16.08 meses. Los sín tomas mas frecuentes: ictericia (63.8%). acolia (38.8%) y coluria (36%). Las PFH alteradas fueron AL T. AST. GGT y bilirrubinas. No se encontrara alteraciones significativas en los valores de la BH. El 63.8% expresaron autoant1cuerpos de HCA tipo l. El 52.7% tuvieron actividad necroinflamatoria leve. 33.3% ac ividad moderada y 14% actividad severa El infiltrado que predominó fue el linfocitario en el 44.4 %. plasmocitario en 11 1%. células gigantes en 8.3% y el 36.2% restante infiltrado mixto. El estadio de la fibro sis: le 'e en el 44.4%. moderada en 16.6% y severa o con cirrosis en el 39%. El seguimiento postratamie to se documentó en 32 pacientes. considerándose respuesta comple·a en el 36.1% de los casos. respuesta parcial en 22 .2% y fa lla al ra ami e o en 41 / % BACKGROUND: Chronic Autoimmune Hepatitis (CAH) is an uncommon disease among children . th e frequency increases with age and predominates in women. The clin ical features include mild jaundice to hepatic failure There are severa! stimuli that activate the autoimmune response . A the present moment, there is no descriptive study of CAH in the INP. AIM : To describe the clinical. biocll emical and histopathologic features of paiients with CAH. METHODOLOGY: A cross sectiona l study was performed . Patients with CAH criteria. attended at the Instituto Nacional de Pediatría in Mexico City from January 1991 to December 2000 were included. We reviewed the clinical. biochemical and histopathologic features. A descriptive analysis was performed Continuous va riables are showed with central tendency measures (me an, standard deviat ion). Categorical variables are showed numerically and with frequencies . RESULTS: VVe enrolled 36 patients with CAH diagnosis. The mean age was 81 .08 months :r 48.06. 24 were female (66.6%) and 12 were male (33.3%). The mean duration of symptoms was 16.08 months . The presenting symptoms were jaundice (63.8%). acholia (38.8%) and choluria (36%). The increased serum liver tes s were AST, AST. GGTP and bilirrubins. No significative abnormalities in blood count were found. Autoantibodies from CAH type 1 were present in 63.8%. 52.7% had mild necroinflammatory activity, 33.3% moderate and 14% severe. The lymphocityc infiltrate was found in 44.4%, plasmocytic 11 .1 %, giant cel ls 8.3% and mixed infiltrate in 36.2%. The fibrosis stage was mild in 44.4%. moderate in 16.6% and severe or with ci rrhosis in 39%. Postreatment follow-up was made in 32 pa ients. with completely response in 36.1 %. partial response in 22.2% and fai lure to treatment in 41. 7%.
Colaborador(es) u otros Autores:	Cervantes Bustamante Roberto
Fecha de publicación :	2002
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/542
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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