1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Asociación entre sinusitis crónica y asma moderada a grave persistente en niños : análisis de asociación clínico-tomográfica Association between chronic sinusitis and moderate to severe asthma in children: clinical-tomographic association analysis
Creador:	Alvarado Pazos, Claudia Ninotchka
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Sinusitis - Niño Sinusitis Asma Sinusitis tomografía axial computarizada de senos paranasales Mucoss Nasal Asthma Sinusitis Axial tomography of the paranasal sinuses
Descripción :	INTRODUCCIÓN: Asma y sinusitis son enfermedades inflamatorias del epitelio respiratorio. Esta última afecta aproximadamente al 14% de la población, mientras que para el asma se ha estimado una prevalencia del 15 al20% de la población general. En nuestro medio se ha reportado una prevalencia del 14.9% para asma. En niños con asma, se ha encontrado sinusitis en el 37.3% de pacientes y es más frecuente que en pacientes no atópicos. La asoc iación entre asma y sinusitis fue reconocida desde el siglo pasado. Desde 1980, muchos estudios han documentado que el asma grave mejora después de que la sinusitis coexistente es efectivamente tratada. El diagnóstico de sinusitis se basa en criterios clínicos específicos para la edad pediátrica y con el apoyo de estudios de gabinete. En pac ientes con asma de dificil control es indispensable descartar la presencia de sinusitis lo cual hace del estudio tomográfico un procedimiento diagnóstico fundamental en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Se realizó un estudio observac ional, prolectivo y comparativo en los servicios de Alergia y Radiología del Instituto aciana! de Pediatría (INP) con el obj etivo de establecer la asoc iac ión entre sinusitis y asma moderada a grave persistente y la asociación entre el diagnóstico clínico y tomográfic o. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, con edad comprendida entre 5-17 años, el grupo problema fue de 25 pacientes con diagnóstico de asma moderada a grave persistente y el grupo control fueron 25 pacientes con diagnóstico de asma leve asintomática. La información se obtuvo en hojas de recolección de datos y para el análisis estadístico se aplicó la prueba Chi Cuadrada con un valor significativo de p <0.05 . RESULTADOS: En el grupo problema 17 tuvieron tomo grafía axial computarizada de senos paranasales positiva de sinusitis. El grupo control formado por 25 pac ientes presentó 6 con tomografia axial computarizada de senos paranasales positiva. La distribución por sexos fue : 27 masc ulinos y 23 femeninos, sin di fere ncia significativa entre ambos grupos (p=0.54 ). El rango de edad fue de 5-17 años (X 10.9 años). Se encontró una asociación significativa entre los datos clínicos: cefalea, descarga nasal purulenta, descarga faríngea posterior y halitosis y el hallazgo tomográfico de sinusitis (p<O.OS ). La asociación entre los valores de FEM<80% de lo esperado y la presencia de tos persistente y si bilancias nocturnas recurrentes para evaluar la gravedad del asma, fue significativa (p=0.0083 y p=0.003 , respectivamente). La asociación entre sexo y gravedad del asma referida como valores de FEM<80% de lo esperado tuvo un valor de p=0.021 y finalm ente, la asociación entre gravedad del asma por medición de FEM<80% de lo esperado y tomografia axial computarizada de senos paranasales positiva para sinusitis fue no significativa (p=O. l2). DISCUSIÓN: En el presente estudio se demuestra asociación clínico-tomográfica para sinusitis, hac iendo del estudio tomográfico un método diagnóstico útil en la evaluación del pac iente con síntomas persistentes de asma a pesar de tratamiento adecuado, y aunque no se encontró una asociación significativa entre la gravedad del asma y la presencia de sinusitis se encontró que más del 50% de los pacientes del grupo problema, es decir, pacientes con sí ntomas de asma de moderada a grave persistente, tuvo sinusitis con datos clínicos y hallazgos tomográficos. Podemos concluir que en todo paciente con datos cl ínicos de asma sintomática. independientemente de la gravedad, es im portante real izar una tomografia de senos paranasales para confirmar la presencia de sinusitis, dadas las implicac iones fi siopatológicas de éste padecimiento en la evolución clínica del asma. y de esta manera dar tratamiento adecuado y disminuir así la sintomatología y el uso de medicamentos antiasmaticos.
Colaborador(es) u otros Autores:	López Pérez Ricardo T.
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/581
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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