1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Implicación pronóstica de la sobre expresión de la proteina HER2 / ERBB2 en osteosarcoma pediátrico Prognostic implication of HER2 / ERBB2 protein overexpression in pediatric osteosarcoma
Creador:	García Espinosa, Ana Cristina
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Osteosarcoma - Secrecion Osteosarcoma - Secretion Osteosarcoma - Secrecion Osteosarcoma - Secretion
Descripción :	En la actualidad, los factores de crecimiento y sus recepl res juegan un papel importante en el desarrollo de la célula normal y de la célula tumoral además de rc"gular el crecimiento celular, la diferenciación, la apoptosís, la migración celular e invasión'. El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), fue el primer receptor identificado de la familia de los receptores conocidos como receptor tipo 1 de las tirosin-cinasas o receptores erbB 3, que anom1almente son activados por muchos tumores epiteliales. El gen receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) es también conocido como neu y c-erbB 2 4 y ayuda a controlar el crecimiento celular, su división y su reparación6. El gen c-erbB-2 se ha encontrado amplificado en 10"/o a 30% de los cánceres de mama, ovario, gástrico, cervicouterino, adcnocarcinoma y en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello9, y su sobre expresión solo ha demostrado tener implicaciones pronosticas en el c:íncer gástrico9 y en el cáncer de mama7, en éste último, el valor terapéutico de c-erbB2 también ha sido ampliamente demostrado'. Recientes publicaciones", han demostrado que la sobre expresión de HER2/ErbB2 también sucede en algunas otras neoplasias malignas no epiteliales como el ostcosarcoma y el sarcoma de Ewing. Algunos estudios 1 s, han demostrado una alta incidencia (aproximadamente 40%) de la expresión de HER2 en osteosarcoma y han postulado el uso del anticuerpo monoclonal especifico antiHER2 para el tratamiento en los tumores primarios de hueso. La verdadera implicación pronostica de HER2 en osteosarcoma aún no está bien determinada, ya que mientras algunos autores u, 18, han demostrado la correlación entre la sobre e:<presión del HER2/erbB2 con enfcnnedad metastasica, pobre respuesta histológica y pobre sobrevida libre de eventos, otros, la han asociado a un menor riesgo de metástasis17• 23~ o simplemente no han documentado su expresión5• 2• . Sin embargo, la sobre expresión de HER2 asociada a mal pronóstico en osteosarcoma indicaría asimismo que la terapia con anticuerpos monoclonales dirigidos contra este blanco, podría considerarse como una alternativa eficaz en el tratamiento de ésta neoplasia altamente metastasica1s. Debido a la controversia que existe acerca de la sobre expresión de la proteína HER2/erbB2 como implicación pronostica en el osteosarcoma en niños se decide realizar esta revisión para posteriormente realizar estudios en nuestra población para investigar si es ó no un factor pronostico en la sobrevida de los pacientes. Objetivo: Conocer la implicación pronostica asociada a sobre expresión del gen HER2/erbB2 en pacientes con osteosarcoma pediátrico publicadas en la literatura. Estrategia de búsqueda: Se realizo la búsqueda de literatura sobre HER2/erbB2 y osteosarcoma pediátrico en las bases de datos como son LILACS, PUBMED, ARTEMISA, IMBJOMED, COCHRANE, EMBASE en los años del 1990 al 2005. e realiza la búsqueda desde 1990 debido a que anteriormente no se conocía sobre la proteína HER2/erbB2. Criterios de selección: e incluyeron los estudios que evaluaron a pacientes pediátricos y adultos con osteosareoma, S. Ewing, y sarcomas de partes blandas y se excluyeron los artículos sobre animales. Resultados principales: De los 14 estudios revisados, 5 artículos son referentes a sarcomas de partes blandas, tanto en pacientes pediátricos como en adultos, de estos 5 artículos solo 3 muestran la sobre expresión de HER2/ErbB2, mostrando el 1 0.6%, el 31 % y 52.3% respectivamente. Solo se identifico la sobre expresión de HER2/ErbB2 en cierto tipos de se sarcomas como careinosarcoma, fibrohistiocitoma maligno, en la dermatofibrosarcoma y en el sarcoma sinovial. Fueron 9 los artículos referentes a ostcosarcoma, todos los artículos fueron realizados tanto en pacientes pediátricos como en adultos, de estos 7 presentan sobre-expresión de HER21ErbB2 mostrando un 42%, 45.3%, 63%, 45%,44%, 53%, 30"/o respectivamente. Sin embargo, 6 de los 7 artículos coinciden en cuanto a que los pacientes con sobre-expresión de HER2 tienen una SLE menor que aquellos pacientes sin sobre-expresión de HER2 (40"/o vs. 78% a 5 años) (p= 0.0 1). Y solo en un articulo demuestra que la sobre-expresión se asocia a buen pronóstico. Conclusiones: La sobre-expresión de HER2 tiene una implicación pronostica negativa, con una SG y un SLE muy pobre a pesar de tratamientos agresivos.
Colaborador(es) u otros Autores:	Castellanos Toledo Araceli
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/596
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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