1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Evaluación del rigor en la elaboración y claridad y presentación de las guias de práctica clínica para el manejo del asma en pacientes pediátricos mediante el instrumento agree I Evaluation of the rigor in the elaboration and clarity and presentation of the clinical practice guidelines for the management of asthma in pediatric patients through the instrument I agree
Creador:	Gómez García, Diana Regina
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Asma - Guias de práctica clínica Asthma Guias de práctica clínica Asma Pacientes pediátricos Agree I Asma Bronquial Clinical Practice Guidelines Asthma Pediatric patients Agree I Bronchial asthma
Descripción :	Título: "Evaluación del rigor en la elaboración y claridad y presentación de las guias de práctica clínica para el manejo del asma en pacientes pediátricos mediante el instrumento AGREE 1". Antecedentes: El asma es una enfermedad crónica frecuente en la infancia con un incremento en la prevalencia a nivel mundial. Existen diversas definiciones; entre ellas de acuerdo a la iniciativa global del asma (GINA): es una inflamación crónica de las vías aéreas en las cuales determinadas células y mediadores celulares juegan un papel importante, caracterizado por episodios recurrentes de sibilancias, tos, disnea, opresión torácica especialmente por la noche y en la madrugada 1 . Generalmente asociados con mayor o menor grado de obstrucción, a menudo reversible de manera espontánea o con medicamentos2. Existen diversos factores de riesgo desencadenantes de este cuadro como son: antecedente familiar de asma o alergia, exposición a aeroalergenos, infecciones virales, tabaquismo, factores ~eográficos, raciales, sexo masculino, bajo peso al nacer, embarazo, entre otros 1 · · 3 . Con frecuencia el asma inicia en la infancia, la mayoría la desarrolla antes de los 8 años y más de 50% antes de los 3 años. Se presenta por la interrelación de factores genéticos, ambientales y la idiosincrasia del individuo1· 4. La diversidad de los sistemas de servicios de atención de salud y las variaciones en la disponibilidad de terapias de asma recomendadas por distintas guías de práctica clínica debe adaptarse a las condiciones locales en toda la comunidad mundial. Además, los funcionarios de salud pública requieren información acerca de los costos de atención del asma, cómo gestionar eficazmente este trastorno crónico, y métodos de educación para los servicios que atienden pacientes con asma, así como el desarrollo de programas de atención que responda a las necesidades y circunstancias particulares en sus propios países. Justificación: El objetivo principal de este proyecto de investigación es evaluar las guías de práctica clínica (GPC) para el manejo de asma en pacientes pediátricos. Estas guías clínicas se definen como el desarrollo sistemático de recomendaciones con el objetivo de ayudar al médico y al paciente en la toma de decisiones relacionadas con circunstancias específicas en el tratamiento de asma5. Aunque históricamente la mayoría de las guías se han desarrollado a partir de conferencias de expertos promovidas por los profesionales u otros grupos, en forma reciente se han utilizado métodos explícitos y rigurosos. Se puede concluir que, a pesar de que estas guías se elaboran según la metodología basada en evidencias pueden presentar carencias o incongruencias importantes que pueden comprometer su validez, en base a lo anterior realizaremos una evaluación del diseño, estructura y metodología de alguna de las guías de práctica clínica en el manejo de asma en pacientes en edad pediátrica. Objetivos: El objetivo general es evaluar el diseño, estructura y metodología de las GPC sobre el manejo del asma en pacientes pediátricos mediante el instrumento AGREE l. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal con revisión sistemática. Se incluyó todo documento técnico con la denominación de guía de práctica clínica, que haga referencia a pacientes pediátricos sobre el tratamiento de asma. Las bases de datos consultadas fueron en: gestores de bases de datos y buscadores de GPC, organismos compiladores o de almacenamiento Clrearinghouse y centros metodológicos. Resultados: En total se encontraron 10 GPC publicadas entre el 2005-2009, una vez evaluadas mediante el instrumento AGREE 1 solamente dos (guía 1 y 8) son recomendadas de acuerdo a los atributos del instrumento de medición. Discusión:_Para que una guía sea recomendable debe contar principalmente con rigor metodológico y aplicabilidad, esto se resume en que la recomendación se basa en una revisión sistemática de la literatura y por otra parte asegurarse que la información que se generó pueda ser aplicada en diversos escenarios socioculturales. Por lo tanto las guías no recomendables son la 4 y 5 ya que no cuentan con rigor metodológico y aplicabilidad. Conclusiones: De acuerdo al instrumento AGREE 1 las guías Doughtery D., Mitche/1 J., Schatz M.y cols. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma, y Bateman E, Boulet L.P, Cruz A.A, Levy M.L y cols; Global Strategy for asthma management and prevention entran en la categoría de muy recomendables por haber obtenido mas del 60% en la puntuación estandarizada promedio
Colaborador(es) u otros Autores:	Huerta López José G.
Fecha de publicación :	2011
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/643
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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