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Título :	Utilidad de la densidad plasmática para evaluar la severidad de la deshidratación en niños mexicaños atendidos en el Instituto Nacional de Pediatria Usefulness of plasma density to evaluate the severity of dehydration in Mexican children treated at the National Institute of Pediatrics
Creador:	González Pérez, Maria del Carmen
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Deshidratacion - Niño Dehydration Deshidratación Dehydration
Descripción :	Justificación: La deshidratación representa uno de las principales urgencias pediátricas. llegando a poner en peligro la vida por lo que requiere una atención efectiva y temprana. Por lo anterior se necesita contar con herramientas diagnosticas con adecuada reproducibilidad. No existen estudios en niños que hallan evaluado la utilidad de la densidad plasmática para la evaluación de la severidad de la deshidratación. Objetivos: 1) Evaluar la utilidad de la densidad plasmática para el diagnostico de la deshidratación. 2) Evaluar los factores que pueden modificar los resultados de la densidad plasmática y 3) Analizar el grado de concordancia entre observadores para el diagnóstico clínico de la deshidratación. Material y Métodos: Estudio prospectivo en menores de 16 años, cualquier género, con deshidratación. Previo al inicio del tratamiento se midió la densidad plasmática. sodio, potasio, cloro, bicarbonato. hematocrito. albúmina, triglicéridos. urea, bilirrubinas y glucemia. Se efectuó análisis de correlación entre el porcentaje de deshidratación calculado y los valores de la densidad plasmática y análisis de regresión lineal múltiple considerando todos los factores que pudieran modificar la densidad plasmática. En forma secundaria se evaluó el grado de concordancia para el diagnóstico clínico emitido por los distintos evaluadores, mediante análisis de Kappa, p< 0.05. Resultados: Se incluyeron 72 niño (61% Masculinos), con una mediana de edad de 1 O años (M in. 1 mes; Máx. 144 meses). Las causas más frecuentes de deshidratación fueron el vómito y la diarrea. Se observo una baja concordancia entre los evaluadores para cada uno de los datos de deshidratación así como para el establecimiento del grado de severidad. Se observaron diferencias significativas de los valores de la densidad plasmática de acuerdo a la severidad de la deshidratación (Leve 158.3 ± 14.7; Moderada 163.7 ± 12.3 y Severa 181 ± 27.4, p 0.007). Los valores de hemoglobina, sodio, albúmina, urea, glucosa. triglicéridos y bilirrubinas no modifican los valores de la densidad plasmática. Conclusiones : 1) La evaluación de la severidad de la deshidratación considerando únicamente indicadores clínicos es totalmente dependiente de la experiencia del evaluador y sujeta a diversos estímulos medio-ambientales. 2) La densidad plasmática constituye una herramienta útil, reproducible y estable para la diferenciación de la severidad de la deshidratación y 3) Los valores de albúmina, hemoglobina y trig licéridos no parecen influenciar los valores de densidad plasmática en niños con deshidratación.
Colaborador(es) u otros Autores:	Gutierrez Castrellon Pedro
Fecha de publicación :	2000
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/690
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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