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Título :	Extubacion temprana en pacientes post operados de cardiopatía congénita : revisión bibliográfica Early extubation in post-surgery patients with congenital heart disease: a literature review
Creador:	Gutiérrez Ortega, María Alejandra de Jesús
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Anestesia intratraqueal - Metodos - Niños Anesthesia, Endotracheal - Methods - Children Extubación temprana Cirugía cardiaca niños. Earty extubation Heart surgery Children
Descripción :	Dentro del manejo del postoperatorio inmediato en aquellos .pacientes, en los que se real izó corrección quirúrgica de · cardiopatía congénita, se encuentra el traslado a la ·terapia intensiva y someterlo a ventilación mecánica en un intervalo de 72 horas, dependiendo -de la evolución .del paciente. ·l<a extubación ·tempr-ana de estos pacientes, es .un procedimiento descrito ,en la literatura desde 1977, actualmente se utiliza con .reserva en aquello.s ,pacientes con un -posperatorio exitoso. Se entiende como extubación temprana aquella · ~u e se realiza dentro de las : primeras 10-12 hrs. del p.ostoperatorio y·que el paciente cumple con los siguientes criterios: a) capacidad .para ·-conservar la oxigenación; b) coordinación de una adecuada ventilación torácoabdominal; · c). radiografía de tórax sin -alteraciones.; ·d) apoyo inotrópico estable. En algunos estudios "Se ha sugerido que ~a morbimortalidad -est-á influenciada en estos pacientes, por la c;:omplejidad de la malformación congénita; complicaGiones postoperatorias que dependen de: la técnica quirúrgica .Y ·técnica anestésica -empleada, duración de bypass coronario, pinzamiento aórtico, hipotermia, etc. ·Por tal motivo aquellos pacientes _que no se puedan extubar tempranamente, deberán mantenerse 'bajo ventilación mecánica y con adecuada analgesia•sedación durante el -postoperatorio hasta llevar a oabo la ·extubación con seguridad. ·El costo beneficio en recursos .y permanencia en la Unidad de Terapia Intensiva, es el debate actual en la extubación temprana, se ha propuesto que nuevas drogas y avances en el monitoreo dentro de los cuidados de la anestesia, ha demostr.ado que la extubación·temprana puede realizaFse disminuyendo la morbimortalidad lnside t'he immediate handling of the postoperative one in those patients that out surgica l correcNon of congenital cardiopathy includes the transfer to the intensive .care unit with ventilatory support, depending on the patient's outcome in an interval of at least 72 hours. The early extubacjón of these patients, is a procedure described in the literature since 1977, at the moment it is used with care in those patients with a postoperatorative period successful. Early elctubación is defined that js carried out ·inside the .first 10-12 hrs of the .postoperative period and that the patient fulfills the following approaches: a) capabilüy to conserve the oxygenation; b) coordination of an appropriate thoraco-abdominal mechanics of breathing; e) A normal chest x-ray; d) inotropic support in steady state. In some studies it has been suggested that the morbimortality is influenced in these patients due the comp1exity of the congenital malformation; postoperative complications re lated to the the surgical technique and anesthetic technics employee, duration of coronary bypass, aortic clamping, :tlypothermia, etc. By these reasons patients can 't be extubated, they will be submitted to ventilatory support and with appropriate analgesicsedation regime during the postoperativeperiod until carrying out a safe extubación. The cosl benefit in resources and permanency in the Jnntensine Care Unit, is the curren! debate in the early extubación, new drugs and advances in moni toring inside anesthesia cares, it has demonstrated that the earJ y extubation can be carried out in a safe fashion diminishing the morbimortality.
Colaborador(es) u otros Autores:	Gutierrez Castrellon Pedro
Fecha de publicación :	2005
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/724
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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