1. Instituto Nacional de Pediatría
2. INP
3. Tesis

Título :	Evaluación de un sistema de valoración inicial para la detección de urgencias reales en el servicio de urgencias de una institucion pediátrica de tercer nivel de atención Evaluation of an initial assessment system for the detection of real emergencies in the emergency department of a pediatric third-level care institution
Creador:	Hernández Antunez, Blanca Gloria
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Servicio de urgencias - Hospital - Niño Emergency service - Hospital - Child Urgencias Emergency
Descripción :	RESUMEN: OBJETIVO: Evaluar la utilidad de un sistema de evaluación inicial para la detección de urgencias reales en el servicio de urgencias de una Institución pediátrica de 3er. nivel de atención. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrolectivo, realizado en el Instituto Nacional de Pediatría. Se incluyeron los pacientes atendidos en la consulta externa del servicio de Urgencias durante el mes de enero del 2000. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: l. Pacientes menores de 18 años de edad. 2. Ambos géneros. 3. Cualquier padecimiento valorado en el servicio de consulta externa de urgencias del fNP. 4. Que se cuente con la hoja de valorac ión inicial. 5. Que se cuente con la información del diagnóstico y destino final del paciente. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Información incompleta en las hojas de valoración inicial. Variables Primarias: tipo de urgencia (real vs sentida), variables clínicas del sistema de valoración inicial agrupadas en seis dominios: apariencia, respiratorio, hidratación, temperatura, inmunológico y circulación. Se evaluaron las hojas de captura de la valoración inicial de todos los pacientes, obteniéndose los datos de sexo, edad, hora de llegada, de atención y egreso, el motivo de consulta, datos clínicos, el diagnóstico probable y el lugar de referencia para su atención médica posterior, así como el diagnóstico y canalización final. La información obtenida se analizó a través del paquete SPSS ver. 8.0 . RESULTADOS: Se incluyeron 3099 hojas de evaluación inicial. La edad media fue de 51.1 ± 53 .5 meses, con una media de 28 meses y moda de 12. El tiempo medio de espera para ser valorados fue de 0.45 ± 14.4 minutos (mediana de 0.07, moda 0). 96.7% fueron valorados en menos de 1 O minutos. De los pacientes incluidos en el estudio, 37.4% fueron clasificados como urgencia real , de ellos. el sistema detectó correctamente el 40.72% (verdaderos positivos) y el 77.1% de las urgencias sentidas (verdaderos negativos). El sistema tuvo una sensibilidad = 40.72%, especificidad= 77.11%, valor pred ictivo positivo = 51 .52% y valor predictivo negativo= 68.52%. La Razón de Momios fue de 2.31 con un intervalo de confianza al 95% de 1.97 a 2.71 y un valor de asociación por x2 significativo (p<O.OO 1 ). Se realizó análisis del dominio de temperatura por grupo de edad, observando que en el grupo de recién nacidos se presenta la especificidad más alta (97.14%) con un valor de asociación significativo (p=0.028). El modelo identificado con mayor peso de predicción (obtenido por regresión logística en forward stepwise). incluyó las siguientes variables:edad en meses, sexo (masculino). somnolencia, sin interés al medio, irritabilidad, falta de respuesta a estímulos, llanto intenso, palidez, petequias, piel marmórea, crisis convulsivas, polipnea, aleteo nasal , estridor, sibi lancias, mucosas secas. tono ocular disminuido, hipertermia, hipotermia y acrocianosis.
Colaborador(es) u otros Autores:	Revilla Estivill Nuria
Fecha de publicación :	2001
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/735
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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