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Título :	Descripcion del perfil clínico y paraclínico de los pacientes con el diagnóstico de neuritis optica en el Instituto Nacional de Pediatría de enero de 1992 a diciembre de 2002 Description of the clinical and paraclinical profile of patients with the diagnosis of optic neuritis at the National Institute of Pediatrics from January 1992 to December 2002
Creador:	Jiménez González, Miriam Edith
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Neuritis Optica - Diagnostico - Niño Optic Neuritis - Diagnosis - Child Neuritis Retrobulbar Neuropapilitis Neuritis Retrobulbar Neuropapilitis
Descripción :	Antecedentes: La Neuritis Óptica (NO) es la inflamación del nervio óptico ( 1 ), dicho término se aplica a la lesión uní o bilateral por inflamación, desmielinización o degeneración del nervio óptico con alteración concomitante de la función (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.); d~ etiología y perfil clínico variable, asociado en su mayoría a alteraciones en la agudeza y campos visuales determinado mediante la exploración clínica , requiriendo apoyo de estudios de gabinete para realizar la evaluación integral y establecer diagnósticos diferenciales. Hoy en día existe controversia sobre el tratamiento farmacológico tipo, dosis y tiempo de administración, siendo de primera elección el empleo de metilprednisolona en fase aguda y de prednisona en fase sub aguda. Hasta el momento no existen estudios que definan el comportamiento clínico de los niños mexicanos con Neuritis óptica. Objetivos: Describir el perfil clínico y paraclínico en niños mexicanos con diagnóstico de NO, que acudieron al Instituto Nacional de Pediatría, en el periodo de enero de 1992 a diciembre de 2002. Material y métodos: se realizó una investigación observacional, transversal, retrospectiva, y descriptiva, analizando los expedientes clínicos de pacientes de 1 mes a 18 años de edad con diagnóstico de Neuritis Óptica confirmado, descartando procesos dismielinizantes y neoplásicos, que acudieron al J nstituto Nacional de Pediatría , durante el periodo de enero de 1992 a diciembre de 2002,evaluados por los Servicios de Neurología, O!lalmología, Consulta externa de pediatría, Medicina Interna e Inmunología . Se realizó el análisis estadístico a través del paquete SPSS. Resultados: se analizaron los expedientes de 50 pacientes encontrando 68% femeninos, 32% masculinos, que proceden en su mayoría del DF y Michoacán, sin antecedentes heredofamiliares inmunológicos; en 40% presentaron infección previ a, en su mayoría infección de vías aereas superiores; el dato clínico principal fue la perdida de la visión, pues se presentó en 100% de los pacientes; la palidez de la papila con borramiento fue el hallazgo clínico mas constante con 21%; el tipo más fi·eeuente fue bilateral simultánea 41% y el tipo papilitis en 80% de nuestra población. No hubo serología viral positiva, ni aislamientos liacterianos relacionados. Las determinaciones de BOC y Ac PBM fueron siempre negativas. No hubo hallazgos significativos por T AC; en RM el 15% tenían imágenes sugestivas de desmiclinización; los pev mostraron afección del 38% en grado variable. El manejo se realizó con esteroides : 37% metilprednisona, 46% prednisona, 3% dexametazona y 2% sin tratamiento. El síndrome de Cushing fue el efecto secundario al tratamiento mas frecuente en 16%. El pronóstico fue bueno en 30%. El . 14% desarrollo Esclerosis Múltiple dentro del primer año que se efectúo el diagnóstico de NO. Conclusiones: Las características clínicas, de laboratorio y gabinete encontradas en la población estudiada mostró características similares a las descritas por otros autores, y sienta las bases para realización de estudios prospectivos en la misma línea de investigació n.
Colaborador(es) u otros Autores:	Munive Baez Leticia
Fecha de publicación :	2004
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/801
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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