1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Astrocitoma de bajo grado en pediatria : analisis de 100 casos Low-grade astrocytoma in pediatrics: analysis of 100 cases
Creador:	Ling Sáenz, Juan Carlos
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Astrocitoma - Quimioterapia Astrocytoma - Chemotherapy Astrocitoma de bajo grado. factores pronósticos. supervivencia. pacientes pediátricos Low grade Astrocytoma. prognostic factors. survival. Pediatric patients
Descripción :	OBJETIVO: Evaluar el impacto de la localización del tumor, edad al diagnóstico, porcentaje de resección e histología en la supervivencia libre de progresión en niños con astrocitoma de bajo grado. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo longitudinal, observacional y analítico. Se analizaron las variables en estudio en el expediente clínico de 100 pacientes con astrocitoma de bajo grado, en un período comprendido del septiembre de 1982 a septiembre del 2004. El análisis estadístico para variables edad se utilizó la media y la desviación estándar; para género se obtuvo la proporción de casos encontrados. En el año de diagnóstico se obtuvo la frecuencia de los años de consideración. Para el método diagnóstico se utilizó análisis de frecuencia. Se analizó la supervivencia libre de progresión la cual se define del tiempo de inicio del tratamiento a la recaída o la última cita de vigilancia. Así mismo se analizó la supervivencia global la cual se define como el tiempo comprendido entre el inicio del tratamiento hasta la muerte o la última cita de vigilancia. Las diferencias en la supervivencia fueron comparadas utilizando la prueba de log-rank y las curvas de supervivencia fueron generadas con el método de Kaplan - Meier. La información se analizó con el paquete estadístico computacional SPSS. RESULTADOS: La supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) a 5 años fue del 87% y 86% respectivamente. La SLP por sitio de lesión fue cerebelar en el 84%, hemisféricos 96%, tallo cerebral 77%, pineal 50% tálamo 83%, selar 80%, hipotálamo 0% y nervio óptico e intramedular 100%. La SLP de resección mayor a 50% fue de 92.3% y menor del 50% fue de 74%. La SLP según el tratamiento posquirúrgico fue en los pacientes que iniciaron su vigilancia 94%, radioterapia 86%, quimioterapia 100% y radioterapia y quimioterapia 77%. La SLP por edad al diagnóstico > 3 años fue de 83% y < 3 años fue de 95.8% Por género fue masculino 87% y femenino 84. 7%. El 22% de los pacientes tuvieron recurrencia de la enfermedad. La SG en los pacientes con recurrencia fue de 68% y sin recurrencia fue de 91%. En esta serie 68 pacientes están curados, 16 se encuentran vivos con enfermedad, 1 abandono sin enfermedad, 1 muerto sin enfermedad y 14 murieron con enfermedad. CONCLUSIONES: La resección quirúrgica inicial es el factor pronóstico de SG y SLP más importante. El comportamiento biológico del astrocitoma diferenciado es impredecible cuando se obtiene resección parcial. Con el tratamiento de rescate se puede obtener la curación. La edad no muestra ser un factor pronóstico. El sitio de lesión es factor pronóstico debido a la accesibilidad quirúrgica. La histología al parecer no es factor pronóstico. Los pacientes con astrocitomas de bajo grado con resección quirúrgica mayor del 50% sin importar la edad tienen un índice de curación muy alta.
Colaborador(es) u otros Autores:	Rivera Luna Roberto
Fecha de publicación :	2006
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/840
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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