1. Instituto Nacional de Pediatría
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Título :	Características clínicas y evolución del nevo sebáceo en niños
Creador:	Mariscal Porras, Erin Gabriela
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Nevo sebaceo de Jadassohn - Niños Nevo sebáceo características clínicas evolución niños. Sebaceous nevus Clinical characteristics Evolution children.
Descripción :	El nevo sebáceo es un hamartoma de glándulas sebáceas que aparece desde el nacimiento o durante el primer año de vida afectando a ambos sexos por igual. Se presenta habitualmente como una lesión única de 1 a 5 cm de diámetro localizada en cabeza con predominio en piel cabelluda y sus características morfológicas dependen de la fase clínica en la que se encuentre. Cuando existen nevas sebáceos extensos o múltiples asociados con alteraciones extracutáneas constituyen el síndrome de nevo sebáceo. El hamartoma de glándulas sebáceas puede desarrollar tumores benignos como: siringocistoadenoma con diferenciación apócrina, tricoblastoma y tumores del infundibulo folicular entre otros. Los tumores malignos como el carcinoma basocelular, espinocelular y melanoma maligno se desarrollan con menor frecuencia. El tratamiento es la extirpación quirúrgica. Objetivo: Describir las características clínicas y evolución del nevo sebáceo en niños del Instituto Nacional de Pediatría de Enero de 1982- Diciembre 2011 . Diseño: El presente es un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Lugar: Servicio de Dermatología. Instituto Nacional de Pediatría. Pacientes: 57 pacientes pediátricos con 61 nevas sebáceos. Método: Se consignaron las características clínicas y evolución de los niños con diagnóstico clínico de nevo sebáceo vistos entre el 1 de enero de 1982 y el 31 de diciembre del 2011 Resultados: Se estudiaron 57 pacientes con 61 nevos sebáceos (NS); 37 (65%) del género femenino; 53 (93%) presentaron una sola lesión y 4 (7%) una segunda. Los padres notaron 54/61 (89%) lesiones al nacimiento. Afectaron cabeza en 56/57 (98%) pacientes. La etapa infantil se presentó en 45/61 (74%) lesiones; la etapa puberal en 15/61 (24%) lesiones (media 7 años, DE 5.1 años, p=0.002) y la etapa tumoral en 1/61 (2%) lesiones. El diámetro de las lesiones en 56/61 (92%) tuvo una media de 2.4 cm y la superficie en 42/61 (69%) una media de 4.5 cm2. Encontramos alteraciones adicionales al NS en 19 (33%). Se sometieron a extirpación quirúrgica a 35/57 (61 %) pacientes: 19/57 (33%) pacientes se siguieron clínicamente y a 3/57 (6%.) se les practicó electrocirugia. La edad media al momento de la cirugía fue de 9.6 años, DE 4.3 años. Los procedimientos fueron practicados por dermatología en 46/57 (81% ). Los 38 pacientes fueron manejados en forma ambulatoria, 45/57 (79%) anestesias fueron por infiltración local. No hubo complicaciones. El diagnóstico histopatológico en 57 especimenes fue de NS; 3 asociado con nevo epidérmico, 1 con tricoblastoma y 1 con carcinoma basocelular multicéntrico. La media de seguimiento de nuestros pacientes fue de 3.1 años, DE 3.2 años. Conclusiones: El nevo sebáceo (NS) predomina en niñas. Afecta predominantemente cabeza, región parietal y el lado derecho. La puberal se encontró antes de la pubertad, predominantemente en niñas. La evolución fue estable. Encontramos alteraciones asociadas aisladas en diferentes órganos y sistemas, otras poco descritas o no descritas; 2 síndromes de nevo sebáceo y 1 caso de facomatosis pigmentoqueratótica con raquitismo hipofosfatémico. Encontramos 2 tumores (3.5%) un tricoblastoma y un carcinoma basocelular, éste último en el único caso de NS en etapa tumoral que tuvimos en nuestro estudio .No existe un acuerdo general con respecto a la excisión total profiláctica de todos los nevas sebáceos, la incidencia de tumores benignos y malignos particularmente en la primera década de la vida no es una justificación sustentable, sin embargo, es importante señalar que la extirpación debe ser total. Su excisión por razones estéticas debe tomar en consideración la cicatriz resultante. Dado que los cambios dentro de la evolución natural de los NS son lentamente progresivos, un cambio rápido en su morfología es una señal de alerta que debe ser atendida.
Colaborador(es) u otros Autores:	Orozco Covarrubias Ma. de la Luz
Fecha de publicación :	2013
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/912
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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