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Título :	Factores pronóstico de sobrevida en niños mexicaños con conexión anómala total de venas pulmonares, atendidas en una institución de tercer nivel Prognostic factors of survival in Mexican children with total anomalous pulmonary veins connection, attended at a third level institution
Creador:	Santana Moreno, Noemi
Nivel de acceso:	Open access
Palabras clave :	Venas pulmonares, Anomalías Pulmonary veins / abnormalities Venas pulmonares Pulmonary veins
Descripción :	Justificación : La Conexión anóma la tota l de venas pulmonares (CATVP ) es un defecto caracterizado por la ausencia de comun icac ión entre las venas pulmonares y el atrio izqu ierdo . Desde hace var ios años se ha intentado establecer los facto res pronóst ico que pueden influir significativamente en la sobrev ida de es tos pacientes en el Instituto Nacional de Pediatría . Objet i vo s: 1. Describ ir las caracter íst icas ep idem iológ icas . clínicas y hemod inám icas de los niños con CATVP atendidos en la Institución . 2 . Describir la variedad anatóm ica. 3 . Ident i f icar los facto res pronóst ico que pueden influi r significativamente en la sobrevida de estos pac ientes . Materi a l y Métodos : Se llevó acabo un estud io observac ional . comparativo . r etrospect ivo y tr ansversa l , rev isandose todos los exped ientes clínicos de pac ientes con diagnóst ico de CATVP (d iagnóstico realizado en vida o em itido por autops ia ). con edad de cero a 18años. de cualqu ier género , hospital izados en la Institución entre 1971- 1998 , para tratar de id entifica r los factores determinantes pa ra la sobre vida en es te tipo de ca rdiopat ía Resultado s y Conc l usio n es: Se estudiaron un tota l de 177 pacientes . eliminándose 21 por ser portadores de cardiopatías complejas . De 156 pacientes 69%correspond ió al sexo masculino y 31 % al femenino . la edad de presentación fue de 1 a 4650 días (med iana 90 días) . el 27 .8% de pacientes tuvo a su ing reso insuficiencia card iaca y 28 .6% bronconeumonía . La var iedad anatóm ica en frecuencia fue la supracard íaca (48 .8%) .cardíaca (38 .5%). infraca rd iaca (6. 7%). mixta (5.9%) . en 21 se desconoce . En la sobrev ida global el 9 .8% estan vivos . 70 .2% fallec ieron y en 9 .6% se ignora ; ana lizamos la edad . peso . var iedad anatóm ic a, presión de arter ia pu lmonar, obstrucc ión del co lector y la correlac ionamos . siendo las var iables de mayor imp acto la edad (p 0 .002) ,peso (p 0 .0005). presión de ar ter ia pulmo nar (p0 .001 ); 40 pacientes fal lec ieron antes de la cirugía . 19 dura nte , 20 después y en 35 pacientes se desconoce su evolución. Se practicó correcc ión total en 63 .1% . parc ial en 21 .4%, otro tipo de cirugía 6% y en 72 no se les practico cirugía . El tiempo entre el diagnós tico defini t ivo y momento de la cirugía fu e de O a 1950 d ías (media 73.8±27 .5d ías ). Actua lmente de los 42 pacientes vivos . 30 es tá n en clase func ional 1 NYHA. 2 en la clase 11 • 6 con HAP persi stente y en 4 se desconoce su estado clínico . Del estudio se concluye que la CATVP continua siendo una cardiopat.ía congénita poco frecuente , los factores de mal pronóstico son el peso ba jo , la de edad al momento de la corrección quirúrg ica y la hiper tens ión ar er ial pulmonar; por lo t~nto una vez es tabl ec ido el diagnóstico y poster ior a la correcc ión de los fac tores clí nicos agravantes es necesario llevar a los pacientes a la brevedad pos ible al tr ata miento quirúrgico definit ivo . lo que permitirá mejorar la sobrevida .
Colaborador(es) u otros Autores:	Garrido Garcia Luis Martin
Fecha de publicación :	2000
Tipo de publicación:	Otros
Formato:	pdf
URI :	http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/96
Idioma:	spa
Aparece en las colecciones:	Tesis

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